论文部分内容阅读
目的:探讨糖尿病性白内障患者在白内障超声乳化术(Phacoemulsification,Phaco)后黄斑中心凹视网膜平均厚度及视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化。方法:本研究为前瞻性队列研究,选取2018年12月至2019年12月于湖南省人民医院眼科自愿接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的白内障患者共68例(78眼)。按照是否合并糖尿病将其分为A组(糖尿病组)和B组(非糖尿病组),A组24例(28眼),B组44例(50眼),收集白内障患者术前、术后1天、术后1周、术后1月的黄斑中心凹视网膜平均厚度及视盘周围视网膜神经纤维层厚度(平均厚度、鼻侧厚度、颞侧厚度、上方厚度、下方厚度)的数据并进行统计学分析。结果:1、A组进行组内比较,术后1周、术后1月的黄斑中心凹视网膜平均厚度较术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天与术前比增厚不明显,差异无统计学意义(P>0.05);B组同样进行组内比较,术后1周、术后1月的黄斑中心凹视网膜平均厚度与术前相比厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后1天与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、A组和B组组间同一时间点比较发现,术前、术后1天、术后1周的黄斑中心凹视网膜平均厚度差异无统计学意义(P>0.05),术后1月黄斑中心凹视网膜平均厚度A组较B组更厚,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3、A组进行组内比较,将术后第1天、术后1周、术后1月的视盘周围视网膜神经纤维层厚度与术前进行比较,视盘周围平均厚度、下方厚度:术后1周、术后1月与术前相比厚度有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1天与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);鼻侧厚度:术后1月与术前差异有统计学意义(P<0.05),术后1天、术后1周与术前差异无统计学的意义(P>0.05);颞侧厚度:术后1天、术后1周及术后1月与术前差异均无统计学的意义(P>0.05);上方厚度:术后1周与术前差异有统计学意义(P<0.05),术后1天及术后1月与术前差异无统计学的意义(P>0.05);B组同样进行组内比较,盘周平均厚度、鼻侧厚度、颞侧厚度、上方厚度、下方厚度:术前与术后1周、术后1月差异均有统计学意义(P<0.05),术前与术后1天差异无统计学的意义(P>0.05);4、A组和B组组间同一时间点比较发现,术前、术后1天、术后1周及术后1月的视盘周围视网膜神经纤维层厚度(平均厚度、鼻侧厚度、颞侧厚度、上方厚度及下方厚度)差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:1、糖尿病性白内障患者与单纯年龄相关性白内障患者术后都将出现不同程度的黄斑中心凹视网膜厚度的增加,然而患有糖尿病的病人黄斑中心凹视网膜厚度较非糖尿病的病人增加更多;2、白内障患者超声乳化手术后,盘周视网膜神经纤维层的厚度在一月内随着时间延长逐渐增加,但是否合并糖尿病,不影响盘周视网膜神经纤维层厚度改变的程度。