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目的:探讨特殊饮食对预防尿路结石的作用;研究不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况的患者遵循不同饮食12个月及24个月的复发率,为临床个体化治疗饮食提供理论依据。方法:选取380例2010年1月至2011年1月于中日联谊医院泌尿外科就诊的尿路结石患者为研究对象,男性180例,女性100例,肾结石患者72例,输尿管结石患者257例,肾输尿管结石患者51例。将患者随机分为实验组和对照组两组各190例。实验组采用特殊饮食表,即根据结石成分分析制定有针对性的特殊饮食表;对照组采用常规饮食表。随访24个月,随访内容主要包括泌尿系彩超、CT、尿常规检查,确定结石复发与否。定量资料采用均数±标准差描述,组间比较采用t检验;计数资料采用率或构成比描述,组间比较采用χ2检验。结果:依据患者的结石成分制定特殊饮食表,并依据饮食表指导患者改变饮食习惯。1.随访12个月、24个月后实验组尿路结石复发率为6.8%、10.1%,对照组尿路结石复发率为22.1%、24.7%,两组比较差异具有统计学意义。2.随访12个月、24个月后实验组男性复发率7.3%、9.2%,女性5.8%、12.5%,对照组男性20.8%、20.5%,女性26.2%、36.6%。实验组与对照组复发率在本次调查男性人群中存在统计学差异(P<0.01)。3.随访12个月、24个月后20-年龄段实验组复发率23.1%、7.7%,对照组22.1%、22.2%,30-年龄段实验组复发率6.8%、13.8%,对照组19.3%、21.6%,40-年龄段实验组复发率4.7%、8.2%,对照组27.3%、28.6%,50-年龄段实验组复发率4.2%、4.5%,对照组19.2%、23.1%,60-年龄段实验组复发率6.3%、14.3%,对照组20.0%、28.6%。4.随访12个月、24个月后初中及以下实验组复发率4.2%、12.5%,对照组16.7%、13.6%,高中及中专实验组复发率10.8%、14.3%,对照组20.3%、27.4%,大专及本科实验组复发率4.7%、5.2%,对照组21.1%、21.8%,研究生及以上实验组复发率4.3%、8.7%,对照组36.4%、36.8%。5.随访12个月、24个月后随访公务员实验组复发率2.7%、10.8%,对照组20.6%、21.9%,农民实验组复发率0%、0%,对照组22.2%、25.0%,公司职员实验组复发率11.1%、17.6%,对照组26.7%、28.8%,工人实验组复发率4.3%、2.4%,对照组17.6%、14.7%,其他实验组复发率9.4%、9.4%,对照组20.0%、31.3%。6.12个月、24个月后已婚实验组复发率6.6%、10.3%,对照组20.9%、24.1%,未婚实验组复发率8.3%、8.1%,对照组29.2%、28.6%。7.在对两组不同时间点复发率比较中,实验组随访12个月和随访24个月两个时间点上复发率没有统计学差异(P>0.05)。结论:1.尿路结石化学成分以混合结石占多数,包括草酸钙、磷酸钙混合结石;其次为单纯成分结石,包括纯草酸盐结石,尿酸铵结石。2.随访12个月及24个月两组复发率的比较中,实验组的复发率均低于对照组,说明特殊饮食指导对降低尿路结石的复发有重要作用。3.不同性别两组12个月及24个月复发率的比较中,说明遵循特殊饮食指导对男性女性均起作用。4.不同年龄段两组12个月及24个月复发率的比较中,特殊饮食指导对注重身体健康的40-年龄段作用明显,他们更注重身体健康及保健,愿意遵循特殊饮食指导。5.不同文化程度两组12个月及24个月复发率的比较中,发现特殊饮食指导对学历高的人群影响大。6.不同职业的两组12个月和24个月复发率的比较中,特殊饮食指导对公务员、公司职员组段影响明显。7.12个月及24个月两组的复发率均无明显提高。