调周法联合芬吗通调节卵巢功能治疗卵巢早衰的临床研究

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目的:本研究旨在观察中药调周法联合西药芬吗通治疗POF的疗效及作用优势,探讨中药调周法治疗POF可能作用机制,以期获得有益于临床诊疗的优化治疗方案,缩短激素类药物治疗周期,提高药物效能,为能进一步采取有利助孕措施提供保障。  方法:本研究为前瞻性、对照研究,纳入2010年10月至2013年6月期间就诊江苏省中医院生殖医学科的POF患者80例,随机分为2组(中西药组39例、西药组41例),完成病例72例(中西药组36例、西药组36例)。比较两组治疗前后血清性激素水平、卵巢储备功能、中医证候改善情况等方面指标,及不同治疗周期时点对药物疗效的影响,统计综合疗效。  结果:(1)经治后中西药组、西药组均可有效降低FSH、LH水平(P<0.05),改善中医证候积分(P<0.05),但对卵巢卵泡窦卵泡储备无显著影响(P>0.05);(2)中西药组治疗2周期、3周期后降FSH效优于西药组(P<0.05),治疗3周期后LH较治疗前显著下降(P<0.05);(3)中西药组治疗效益与治疗周期相关,中西药组治疗3周期后对E2、FSH、LH的调控优于中西药组治疗2周期后的水平;(4)中西药组显效率33.33%、总有效率91.67%高于西药组显效率5.56%、总有效率72.22%,差异有统计学意义(P<0.05),两组间痊愈率、有效率、无效率均无统计学差异。  结论:(1)POF以肾阴亏虚为本,可兼见火旺、阳虚或夹郁、痰、瘀等病理改变,治疗首当滋阴益肾、宁心安神,常辅以降火、助阳、解郁、化痰、祛瘀等变法;(2)调周法联合芬吗通可降低POF异常升高血清性激素水平,有效缓解多种临床症状,调节性腺轴功能,增加卵巢反应性,促进女性生育功能的恢复,并能提高激素类药物效益,缩短治疗周期,降低激素类药物长期使用后带来的远期不良影响风险。
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