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目的:本研究以医院人群为基础,采用病例交叉设计,通过比较患者复发前半年与半年至—年两段时间睡眠情况的差异,以及其他危险因素的差异,从而揭示可能影响缺血性脑卒中复发的危险因素,为预防缺血性脑卒中复发提供依据。方法:1.于辽宁省某医院某神经内科病房收集自2018年7月1日至2019年9月30日诊断为复发性缺血性脑卒中的连续住院病例,经纳入、排除标准筛选后,共纳入328名研究对象。2.采用统—设计的调查表格,以现场询问和调取病案资料的方式进行调查。调查内容包括:基本信息、缺血性脑卒中的历史复发情况、缺血性脑卒中及其他心血管疾病史和家族史、与缺血性脑卒中发病可能相关的行为因素、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查研究对象近6个月睡眠情况、研究对象复发前半年和半年至—年影响因素的变化情况。3.采用Epidata软件建立数据库并对数据采取双录入。使用SPSS 22.0软件进行统计分析。描述研究对象的基线资料情况和睡眠相关情况,使用配对资料卡方检验和Wilcoxon秩和检验分析研究对象复发前半年和半年至—年两个时间段的各项因素有无差异,并按性别和复发次数为亚组分析比较。使用条件Logistic回归模型分析与缺血性脑卒中复发相关的影响因素。结果:研究共纳入研究对象328例,其中男性208例(63.4%),女性120例(36.6%),研究对象的平均年龄为59.96±9.72岁。1.研究对象的基本情况描述,在全部研究对象中BMI≥28的58例(17.7%),经常吸烟的1 18例(36.1%),经常饮酒的73例(22.7%),经常食用咸菜的173例(53.0%),几乎不锻炼身体的200例(61.2%),高血压史的研究对象197例(60.1%),糖尿病史57例(17.4%),复发次数为1次的研究对象199例(60.7%),复发的部位为同侧的研究对象188例(57.3%),睡眠质量为好的研究对象174例(53.0%),睡眠时间≤6小时的研究对象71例(21.6%),大于等于9小时的112例(34.1%)。2.病例交叉设计的结果显示,在早醒或易醒、酲后难以入眠和是否服用抗血栓药方面,差异有统计学意义;多因素logistic回归发现,经常早醒或易醒者缺血性脑卒中复发的风险是几乎不早醒或易醒者的1.362倍(OR=1.362,95%CI=1.073-1.728);经常醒后难以入眠者缺血性脑卒中复发的风险是几乎不醒后难以入眠者的1-462倍(OR=1-462:95%CI=1.162-1.851);服用抗血栓药者缺血性脑卒中复发的风险是不服用抗血栓药者的0.697倍(OR=0.697.95%CI=0.511-0.951)。3.以性别为亚组,男性中仅发现在早醒或易醒方面差异有统计学意义(P<0.05);女性中未见差异有统计学意义的因素。4.以复发次数为亚组,复发一次组中在早醒或易醒、服用慢性疾病药物方面差异有统计学意义(P<-0.05);复发2次机上组中在早醒或易醒、食用咸菜方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多因素分析发现,在复发前半年的睡眠情况中出现早醒或易醒或醒后难以入眠的失眠症状可能会使缺血性脑卒中的复发风险增加。在亚组分析中发现,男性在缺血性脑卒中复发前半年经常早醒或易醒的人数增加,女性中各影响因素未见差异;复发1次组在复发前半年经常早醒或易醒人数增加,在复发2次及以上组经常早醒或易醒和食用咸菜的人数均有所增加。