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目的:通过科学、规范的随机对照研究,比较火针联合臭氧与常规针刺联合TDP治疗对于膝关节骨性关节炎近期和远期疗效的不同,为临床上治疗膝关节骨性关节炎提供优化的治疗方案。同时,为火针联合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床推广提供客观依据。方法:收集山西省针灸医院针灸一科住院病例66例,随机分为2组,各33例。两组均取穴:梁丘穴、鹤顶穴、犊鼻穴、内膝眼、血海穴、膝阳关、阳陵泉、足三里;对照组给予普通毫针刺联合TDP治疗,治疗组给予火针联合臭氧治疗,两组治疗时间均为四周,分别于治疗前后及治疗结束4周后观察两组病例的临床疗效,并对两组患者治疗前后的VAS评分、WOMAC评分(包含疼痛、僵硬、关节功能三部分)及总体有效率建立数据库,同时运用SPSS21.0对所得数据进行统计分析。结果:(1)治疗前2组的组间比较:2组患者的VAS及WOMAC评分P>0.05,差异无统计学意义,提示治疗组与对照组的治疗前量表数据具有可比性。(2)治疗后2组比较:(1)组内比较:治疗组:治疗后VAS评分较治疗前下降,经t检验(t=15.308,P<0.05),差异有统计学意义,治疗后患者疼痛症状较治疗前减轻;WOMAC评分较治疗前下降,经t检验(t=25.867,P<0.05),差异有统计学意义,治疗后患者膝关节疼痛减轻,僵硬症状、膝关节功均有改善。对照组:患者经治疗后VAS评分与治疗前相比有所下降,经t检验(t=13.135,P<0.05),差异有统计学意义,治疗后患者疼痛症状与治疗前相比减轻;WOMAC评分较治疗前下降,经t检验(t=19.495,P<0.05),差异有统计学意义,经过治疗,患者膝关节疼痛减轻,僵硬症状及膝关节功能均有改善。(2)组间比较:治疗后的WOMAC评分治疗组低于对照组,经t检验(t=2.954,P<0.05),治疗后VAS评分治疗组低于对照组,经t检验(t=2.581,P<0.05),差异均有统计学意义,表明治疗组的治疗效果及症状改善效果优于对照组。(3)治疗后总体有效率的比较:治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(86.67%),经秩和检验(Z=-2.023,P=<0.05),差异有统计学意义,提示治疗组的疗效较好。(4)4周后随访:治疗组治疗后与4周后随访WOMAC总分对比,经t检验,t=-1.862,P>0.05,差异无统计学意义,表明治疗组的远期疗效比较稳定。结论:1.上述统计数据分析表明火针联合臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效切实可靠,并且在近期就能达到明显缓解患者症状的目的。2.普通针刺联合TDP疗法对于膝关节骨性关节炎的近期疗效亦可,也可以改善患者症状,但随访发现其远期疗效不稳定,容易复发。3.火针联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗法值得进一步临床推广运用。