【摘 要】
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目的:评估老年人营养风险指数(GNRI)对老年肝癌患者肝切除术后30天内并发症发生预测的临床价值。方法:回顾性分析从我院病案室调阅2015年1月至2019年5月在我院收住入院并行肝
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目的:评估老年人营养风险指数(GNRI)对老年肝癌患者肝切除术后30天内并发症发生预测的临床价值。方法:回顾性分析从我院病案室调阅2015年1月至2019年5月在我院收住入院并行肝癌切除术的老年肝癌患者(年龄≥65岁)的临床资料,根据纳入标准与排除标准,共计纳入研究对象277例,其中男性患者221例,女性患者56例。根据有无术后并发症进行分类,其中并发症组患者73例,无并发症组患者204例;运用单因素及多因素logistics回归分析术前实验室检查指标及GNRI值在并发症患者及非并发症患者组间的差异。结果:1、糖尿病(OR=2.189,95%CI1.037-4.618,P=0.040),BMI(OR=2.053,95%CI1.253-3.362,P=0.004),ALB(OR=2.132,95%CI1.260-3.606,P=0.005),GNRI(OR=0.665,95%CI0.474-0.933,P=0.018)等是影响老年肝癌患者肝切除术后并发症的独立危险因素;2、术后并发症组及非并发症组两组间GNRI值具有统计学差异(P<0.05),GNRI对老年肝癌肝切除术术后并发症严重程度的预测作用的价值为:灵敏度57.7%,特异度76.2%,曲线下面积(AUC)0.673,P值为0.021,临界值为94.36;低GNRI老年肝癌患者组术后住院日及住院总费用分别是14.76(11)天和54917.90±7146.43元,高GNRI老年肝癌患者组术后住院日及住院总费用分别12.25(8)天和47638.35±9061.55元;两组间均有统计学差异(P=0.001,P=0.001)。结论:1、GNRI是老年肝癌患者肝切除术术后并发症发生的独立危险因素。2、糖尿病、ALB、BMI等是老年肝癌患者肝切除术术后并发症的独立危险因素。3、高风险组(GNRI<82)较中等风险组(82≤GNRI<92)、低风险组(92≤GNRI<98)及正常组(GNRI≥98)的患者术后并发症的发生率高。4、GNRI可有效的预测术后并发症的严重程度,临界值是94.36,当GNRI小于94.36时,老年肝癌患者肝切除术术后出现严重并发症的机会大大增高,同时,其术后住院时间延长、住院总费用大大增加。
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