中西医结合治疗儿童哮喘的临床疗效观察

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支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起全世界的注意。哮喘缓解期的治疗,西医治疗以吸入糖皮质激素及β2受体激动剂抗炎扩张气管,降低气道高反应性为主,但其治疗局限在控制气道局部炎症而忽视了全身的调节,哮喘的发病率未见明显降低,且患儿远期的生活质量未见提高。中医药防治哮喘历史悠久,其扶正祛邪、标本兼治的整体辨证观念发挥着独特优势,近年来已经成为我国哮喘病防治的重要组成部分。导师在临床上以益气补肾活血法配合舒利迭长期吸入治疗哮喘反复发作、迁延不愈的患者,疗效较好。为进一步总结导师杨华萃教授运用益气补肾活血法配合舒利迭治疗小儿哮喘的临床经验,我们通过随机、平行对照的试验设计,来客观评价益气补肾活血法配合舒利迭对哮喘患儿的临床疗效。目的:观察益气补肾活血方配合舒利迭吸入治疗对哮喘患儿治疗的疗效、病情分级及肺功能的改善,并与单纯中药汤剂益气补肾活血方组及单纯舒利迭吸入组相对照,以客观评价治疗组的临床疗效。方法:通过随机、平行对照的试验设计,将105例符合研究要求的病例随机分为1个治疗组例和2个对照组例。在遵循规范的儿童哮喘治疗方案(《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》2003年修订)基础上,治疗组(第1组)接受益气补肾活血方配合舒利迭吸入治疗,对照组(第2组)接受单纯中药汤剂益气补肾活血方治疗,对照组(第3组)接受单纯舒利迭吸入治疗。治疗前后观察三组病情控制情况、病情分级及肺功能测值。全部数据结果采用SPSS13.0统计软件进行分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:三组患者入组时,一般资料经统计学处理,差异均无显著意义,组间均衡性较好,具有可比性。经三种方案治疗后,规范的西医治疗基础上联合益气补肾活血方治疗的治疗组,临床疗效明显优于单纯舒利迭吸入的西药组和单纯益气补肾活血方服用的中药组。治疗组和纯中药对照组(第2组)治疗后病情分级有明显改善。无论治疗组或是对照组在治疗后肺功能方面均较治疗前有显著性改善。结论:本研究根据传统中医理论,结合杨华萃教授临床经验,探讨以益气补肾、活血祛痰为大法而立法组方的益气补肾活血方配合舒利迭吸入治疗儿童哮喘的疗效。本研究显示:益气补肾活血法配合舒利迭吸入治疗,临床疗效明显优于单纯舒利迭吸入的西药组及单纯益气补肾活血方服用的中药组,能明显改善病情分级情况及肺功能。规范西医治疗联合中医益气补肾活血法治疗儿童哮喘确能起协同治疗作用,提高治疗本病的疗效。
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