急性冠脉综合征痰瘀互结证患者舌象特征及其相关性研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaiyuanwu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:基于“心开窍于舌”理论探讨急性冠脉综合征(ACS)痰瘀互结证患者的舌象特征及其与Gensini评分、冠脉病变支数、梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级、血脂和左室射血分数(LVEF)的相关性,以期为临床评估ACS痰瘀互结证患者疾病判断、病情把握与血脂管理提供依据。方法:选取2019.9至2020.10就诊于辽宁省中医院心内二科以ACS为住院诊断且中医辨证为痰瘀互结证并行冠脉造影检查(CAG)的住院患者,入院当天询问病史及基本信息,记录舌象、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、血脂异常病史和脑血管疾病病史等资料,根据检验检查结果记录血脂和LVEF水平,根据CAG结果记录冠脉病变支数和IRA TIMI血流分级并计算Gensini评分。根据纳排标准和剔除标准并结合临床按照舌色不同分组,按照苔质不同分组。数据通过SPSS22.0统计软件处理:首先对一般资料进行分析,然后分别比较不同舌色分组上述指标的差异性和相关性,再比较不同苔质分组上述指标的差异性和相关性,最后比较血脂、冠脉病变支数、IRA TIMI血流分级和LVEF与Gensini评分的相关性。结果:1.共纳入134例患者,按照舌色不同分为暗红舌组、瘀青舌组和紫舌组,按照苔质不同分为薄苔组、腻苔组和厚腻苔组;其中男性72例(53.73%),平均年龄56.94±1.67岁;女性62例(46.27%),平均年龄68.00±1.85岁;年龄最小34岁,年龄最大85岁,平均年龄62.06±1.41岁,中老年发病居多,占77.62%;有吸烟史68例(50.75%),有饮酒史16例(11.94%);有高血压病78例(58.21%),2型糖尿病48例(35.82%),血脂异常8例(5.97%),脑血管疾病22例(16.42%),血脂异常出院诊断118例;最终诊断共62例不稳定型心绞痛(UAP)、24例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、48例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。性别对痰瘀互结证ACS舌色的影响具有统计学意义(P<0.05),年龄、个人史、既往疾病史均无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、个人史、既往史对痰瘀互结证ACS苔质的影响均无统计学意义(P>0.05)。2.舌象与血脂的相关性:TG和LDL-C对ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质影响均具有统计学意义(P<0.05),TC和HDL-C均无统计学意义(P>0.05);TG和LDL-C均与ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质均呈正相关。3.舌象与CAG结果相关性:(1)舌象与冠脉病变支数相关性:冠脉病变支数对ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质影响均具有显著统计学意义(P<0.01);冠脉病变支数与ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质均呈正相关。(2)舌象与Gensini评分相关性:Gensini评分对ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质影响均具有显著统计学意义(P<0.01);Gensini评分与ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质均呈正相关。(3)舌象与IRA TIMI血流分级相关性:IRA TIMI血流分级对ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质影响均具有统计学意义(P<0.05);IRA TIMI血流分级与ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质均呈负相关。4.舌象与LVEF相关性:LVEF对ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质影响均具有统计学意义(P<0.05),LVEF与ACS痰瘀互结证患者舌色和苔质均呈负相关。5.冠脉病变支数、IRATIMI血流分级、LVEF与Gensini评分的相关性:ACS痰瘀互结证患者的TG、LDL-C和冠脉病变支数均与Gensini评分呈正相关,IRA TIMI血流分级和LVEF均与Gensini评分呈负相关,TC和HDL-C与Gensini评分无相关性。结论:1.紫舌或厚腻苔的ACS痰瘀互结证患者的TG和LDL-C水平更高,舌色和苔质是预测ACS痰瘀互结证患者血脂水平的参考指标。2.紫舌或厚腻苔的ACS痰瘀互结证患者的冠脉病变程度更重、冠脉病变支数更多、IRA TIMI血流分级更低,舌色和苔质是评估ACS痰瘀互结证患者病情轻重的重要依据。3.紫舌或厚腻苔的ACS痰瘀互结证患者的心功能更差,舌色和苔质对于评估ACS痰瘀互结证患者的心功能具有重要的临床价值。
其他文献
目的:运用统计学技术,研究含有夏枯草的中药复方治疗甲亢的用药配伍规律,从而探究不同证型与药对配伍的规律,以此为后续的临床治疗提供文献依据。材料与方法:从中国知网(CNKI)系列数据库、万方医学网、中文期刊服务平台维普网数据库等电子数据库中筛选2000-2020年的应用含有夏枯草的中药复方治疗甲亢的相关文献,筛选出符合要求的文献,建立含有夏枯草的中药复方治疗甲亢的数据库,在所建立的数据库中进行总体药
研究目的:利用浮针结合普通针灸治疗与普通针灸治疗神经根型颈椎病的疗效对比,来确定浮针在治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞型)的临床疗效。材料与方法:本研究主要从辽宁中医药大学第一附属医院筛选符合纳入标准的神经根型颈椎病(血瘀气滞型)的患者60例,按照投硬币法划分成为2组(对照组,实验组),每组各30例。对照组予普通针刺,实验组予普通针刺后予浮针治疗,观察并记录下病人治疗前后及治疗结束3周后的颈椎功能障碍
目的:观察通心络对冠心病心绞痛(气虚血瘀型)伴焦虑抑郁的临床疗效及安全性,为通心络治疗冠心病心绞痛伴焦虑抑郁提供更多临床思路。方法:收录辽宁中医药大学附属医院心内K科病房于2019年1月-2020年10月经诊断和量表测定符合稳定型心绞痛伴焦虑抑郁且为气虚血瘀型的80例患者,按照随机分类法将其分成两组,其中对照组40例,给其以口服治疗冠心病心绞痛的常规西药;试验组40例,除口服常规西药外另加服通心络
目的:论文一为探究参苓白术散对治疗脾虚湿困型分泌性中耳炎的临床疗效;论文二采用网络药理学分析参苓白术散治疗分泌性中耳炎的作用机制。资料与方法:论文一选取2019年5月至2020年8月就诊于本院耳鼻喉科门诊,并符合脾虚湿困型分泌性中耳炎患者纳入标准的80名患者,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组各40例。对照组为外用糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次每侧鼻孔两揿,每日一次,口服桉柠蒎肠溶软胶囊,
目的:通过观测眼针疗法对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury,CI/RI)模型大鼠脑内脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophi
目的:本研究通过查阅慢性肺病(CLD)、肺康复(PR)以及相关国家政策法规的文献,应用文献整理与数据统计分析的方法,归纳CLD中医康复的相关组成要素,初步探讨CLD中医康复实践框架,以期为中医PR的建设提供基础支撑。方法:本研究运用文献整理与数据统计分析相结合的方法,首先对CLD、PR以及相关国家政策法规等文献进行收集整理,探析中医康复应用于CLD的相关诊疗信息,并将以上信息录入Excel表格,利
目的:探讨近21年银屑病的辨证分型用药规律。统计治疗银屑病基本证型的高频中药,组成统计意义的治疗方剂;统计治疗银屑病中药高频性味,分析性味组方特点;统计治疗银屑病中药的高频归经,推测银屑病病位的主要脏腑及基本病机。方法:本次研究的临床观察文献主要来自中国生物医学文献服务系统、万方医学网与中国知网。文献发表时间:2000年1月1日-2020年12月31日。将收集到的相关资料利用WPS Office建
目的:系统评价含人参中药复方治疗桥本甲状腺炎患者的有效性与安全性。材料与方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library和Embase数据库,检索期限从建库截止至2020年11月,发表语言不限。根据指定的纳入标准筛选出含人参复方治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验。采用Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。提取资料后采
目的:1.探讨GIOP发病中哪些miRNA差异性表达。2.探讨龟鹿二仙膏干预后GIOP大鼠体内哪些差异miRNA差异性表达。3.通过GO富集分析及KEGG富集分析探讨GIOP发病可能的机制及通路,龟鹿二仙膏治疗GIOP可能的机制及通路。材料与方法:Wistar大鼠48只(3月龄),分为6组(体重随机法),包括:正常组、模型组、龟鹿二仙膏高、中、低剂量组、阿仑膦酸钠组,每组8只,雌雄各半。分组后除正
目的:本文通过挖掘近十年中医药治疗冠心病痰瘀互结兼夹证的文献,探究冠心病痰瘀互结证最常见的五种兼夹证的用药规律,以期对临床治疗冠心病痰瘀互结兼夹证提供用药思路。材料与方法:运用中国知网(CNKI)电子期刊数据库,检索冠心病痰瘀互结兼夹证2010-01-01至2020-9-30相关治疗文献。设立纳入、排除标准,筛选出合格文献,下载并提取文献用药信息,建立数据库,对用药名称进行数据的标准化预处理,将数