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目的:观察湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型皮肤炎症、屏障功能及免疫功能的影响,探讨中药(湿疹1号方)对脾虚型豚鼠急性湿疹模型的作用机理,为湿疹1号方治疗脾虚型急性湿疹提供临床依据。材料与方法:1材料:将豚鼠60只随机分为6组(每组10只),分别为空白对照组、模型组、脾虚急性湿疹中药低剂量组、脾虚急性湿疹中药高剂量组、中药(黄柏胶囊)阳性对照组、西药(氯雷他定片)阳性对照组。中药治疗高、低剂量组采用传统方法煎煮浓缩,制成煎剂,灌胃给药;中药阳性对照组采用黄柏胶囊,用蒸馏水将其溶解制成混悬液,灌胃给药;西药阳性对照组采用氯雷他定片,用蒸馏水将其溶解制成混悬液,灌胃给药;剩余组以相同量生理盐水灌胃。2方法:2.1造模方法:因湿疹中医辨证多以脾虚为主,故本实验主要以脾虚型豚鼠急性湿疹模型为研究对象。先予5%DNCB(二硝基氯苯)丙酮溶液25μL外涂于颈部去毛处致敏,然后采用反复小剂量DNCB涂抹法建立急性湿疹模型,在此基础上采用饮食不节及疲劳过度致脾虚证法建立脾虚模型,最后形成病证结合的脾虚型豚鼠急性湿疹动物模型。2.2实验方法:实验一:湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型皮肤炎症及屏障功能的影响(1)湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型耳肿胀度、耳厚度差的影响:末次激发1天后,处死豚鼠,剪下豚鼠两侧耳廓,用直径0.9cm的金属打孔器在两耳相同部位打孔,电子天平称得左右耳片重量,计算其质量差作为肿胀程度,将其作为炎症反应强度的指标。(2)湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型背部皮肤组织中水通道蛋白3表达的影响:免疫组化法对豚鼠背部皮肤AQP3的表达水平进行检测,应用计算机图像分析系统,根据单位面积中阳性细胞数所表达的平均光密度值来作为其在组织中的表达情况。实验二:湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型免疫功能的影响(1)湿疹1号方对豚鼠血清中噬酸细胞阳离子蛋白(ECP)的影响:14天后,在豚鼠模型尚未处死时,经腹主动脉采血,离心后吸取血清。选用酶联免疫吸附(ELISA)法对各组豚鼠血清中ECP含量进行测定,严格按照试剂盒说明书进行具体步骤的操作。(2)湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型CD4+T、CD8+T及其比值的影响:末次灌胃后2h,经心脏穿刺收集豚鼠全血2mL,并抗凝,严格按照流式细胞仪操作过程进行具体步骤的操作,检测豚鼠全血中CD4+T、CD8+T水平并计算其比值。结果:实验一:湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型皮肤炎症及屏障功能的影响1.湿疹1号方可减轻脾虚急性湿疹豚鼠皮肤耳肿胀度,缩小耳厚度差,减轻炎症反应。与空白对照组比较,模型组豚鼠发生程度不同的耳肿胀,耳厚度差增加,其差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各给药组均能减轻豚鼠耳肿胀程度,减小耳厚度差,其差异具有统计学意义(P<0.01);中药各剂量组、氯雷他定组与黄柏胶囊组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)且疗效优于黄柏胶囊组;中药高、低剂量组与氯雷他定组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.湿疹1号方可下调脾虚急性湿疹豚鼠皮损中过度表达的AQP3。AQP3蛋白在各组皮肤组织中均有不同程度的表达(浅褐色至棕褐色),在正常组织中呈弱阳性表达。与空白对照组比较,模型组中平均光密度值明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各治疗组平均光密度值明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);中药高剂量组平均光密度值与氯雷他定组比较无统计学差异(P>0.05)。与空白组比较,模型组中AQP3蛋白表达呈强阳性,棕褐色颗粒在胞膜和胞质中大量分布,染色明显加深;与模型组比较,治疗组AQP3蛋白表达水平均呈不同水平降低,阳性产物不同程度减少,褐色沉积物质的多少与湿疹1号方的剂量呈现负相关性。实验二:湿疹1号方对脾虚型豚鼠急性湿疹模型免疫功能的影响1.湿疹1号方能有效抑制脾虚急性湿疹豚鼠血清中ECP水平的过度表达。与空白对照组比较,模型组血清中ECP均有明显升高(P均<0.01),表示此模型造模成功。与模型组比较,各治疗组血清中ECP含量均显著下降(P<0.05或P<0.01)且中药高剂量组治疗效果要优于低剂量组和黄柏胶囊组,而高剂量组与氯雷他定组相比无统计学意义(P>0.05)。2.湿疹1号方可通过降低脾虚急性湿疹豚鼠CD8+T淋巴细胞和升高CD4+T淋巴细胞从而使T淋巴细胞亚群之间处于平衡状态。模型组中CD4+T淋巴细胞水平较空白对照组显著下降,其差异具有统计学意义(P<0.01),与模型组相比较,中药高剂量组和氯雷他定组CD4+T淋巴细胞水平均有上升趋势(P<0.05),但中药高剂量组与氯雷他定组相比较,无显著性统计学差异(P>0.05),与模型组相比较,其余各治疗组CD4+T淋巴细胞水平均有上升趋势,但变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);模型组中CD8+T淋巴细胞水平则较空白对照组显著升高,其差异具有统计学意义(P<0.01),与模型组相比较,中药高剂量组和氯雷他定组CD8+T淋巴细胞水平有下降趋势(P<0.05),但中药高剂量组与氯雷他定组相比较,无显著性统计学差异(P>0.05),其余各治疗组与模型组之间比较均有降低趋势,但变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05);CD4/CD8可见模型组较正常组显著降低(P<0.01),中药高剂量组与模型组之间比较有升高趋势(P<0.05),但中药高剂量组与氯雷他定组比较,其差异无统计学意义(P>0.05),其余各治疗组与模型组之间比较均有升高趋势,但变化不显著,无显著性统计学差异(P>0.05)。结论:1.湿疹1号方可减轻脾虚急性湿疹豚鼠皮肤的炎症反应,降低组织损伤。2.湿疹1号方可下调脾虚急性湿疹豚鼠皮损中过度表达的AQP3,从而减轻皮肤屏障功能的损伤。3.湿疹1号方能有效抑制脾虚急性湿疹豚鼠血清中ECP水平的过度表达。4.在特定剂量和疗程下,湿疹1号方能使脾虚急性湿疹豚鼠CD8+T淋巴细胞水平下降而使CD4+淋巴细胞水平上升,从而使T淋巴细胞亚群之间达到平衡状态。