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背景及目的:研究表明肠或肢体缺血预处理对肠缺血/再灌注所致局部肠和远隔脏器肺损伤均有一定的保护作用,但肠和肢体缺血预处理的保护作用有何差异以及肠和肢体联合缺血预处理保护作用如何现均不清楚。本研究目的是比较肠或/和肢体缺血预处理对大鼠肠缺血/再灌注致肠和肺损伤保护作用并探讨其机制。方法:成年雄性SD大鼠30只随机分为5组(n=6):假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),肠缺血预处理组(LIPC组),肢体缺血预处理组(RIPC组),联合预处理组(Combine组)。各组肠缺血90min,再灌注120min后检测:1.血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性以及TNF-α、IL-6含量;2.剪取相同部位缺血小肠段4cm和右肺上叶,测其干湿重比(wet/dry weigh ratio,W/D);3.剪取距回肠末端5 cm处相同部位缺血小肠段1cm和右肺下叶,行HE染色分析组织病理学损伤程度、TUNEL法分析组织凋亡;4.获取相同部位缺血小肠粘膜、右肺中叶组织匀浆检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果:1.与Sham组比较,其余各组血清DAO活性、TNF-α和IL-6含量明显升高(P<0.05);与I/R组比较,LIPC、RIPC和Combine组血清DAO活性、TNF-α和IL-6含量明显降低(P<0.05);与LIPC组比较,RIPC和Combine组血清DAO活性、TNF-α和IL-6含量无统计学差异。2.与Sham组比较,其余各组大鼠肺和肠组织SOD活性明显降低(P<0.05),而其病理评分、凋亡指数、干湿重比、肠粘膜及肺组织MDA含量和MPO活性明显升高(P<0.05);与I/R组比较,LIPC、RIPC和Combine组肺和肠组织SOD活性明显升高(P<0.05),而病理评分、凋亡指数、干湿重比、肠粘膜及肺组织MDA含量和MPO活性明显降低(P<0.05);与LIPC组比较,RIPC和Combine组肺和肠组织干湿重比、病理评分、凋亡指数、肠粘膜及肺组织MDA含量、SOD、MPO活性均无统计学差异。结论:1.肠、肢体以及肠和肢体联合缺血预处理对肠缺血/再灌注所致肠和肺损伤均表现出一定的保护作用,其机制可能与抗氧化应激、抗炎、抗凋亡作用有关。2.肠、肢体以及肠和肢体联合缺血预处理对肠缺血再灌注所致肠和肺损伤的保护作用无明显差异。