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目的通过检测原发性肝癌中晚期患者经TACE治疗前后血清VEGF、PD-ECGF水平变化情况,探讨二者的表达与疗效的关系。方法选择乙肝相关性HCC中晚期患者58例,依据患者及家属的意愿是否接受TACE术治疗,分为非TACE组23例、TACE组35例。另选30例健康体检人员为正常对照组。于术前1d、术后1d、术后4W分别采集肝癌患者空腹血清,应用ELISA法检测患者血清VEGF、PD-ECGF的水平。分析VEGF、PD-ECGF与临床资料、生化结果、AFP等的关系。结果(1)TACE组、非TACE组术前血清AFP、VEGF、PD-ECGF水平分别与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)35例TACE组肝癌患者TACE术前后AFP、VEGF、PD-ECGF水平比较,术后1d与术前1d血清AFP、VEGF、PD-ECGF水平进行比较,VEGF、PD-ECGF水平明显升高,差异具有统计学意义(ta=-16.9,tb=-4.780,P<0.000,余均P>0.05);术后4W与术前1d血清AFP、VEGF、PD-ECGF水平进行比较,AFP水平下降显著,差异具有统计学意义(tC=5.888,P<0.000,余均P>0.05),术后4W与术后1d血清AFP、VEGF、PD-ECGF水平进行比较,VEGF、PD-ECGF水平明显下降,差异具有统计学意义(tA=-17.954,tB=-8.374,P<0.000)。(3)依据本研究的TACE疗效判定标准,35例肝癌患者经TACE治疗后4W评估疗效,有效组为26例,无效组为9例,总有效率74.29%,有效组患者血清VEGF、PD-ECGF水平分别在术前1d水平及术后4W均低于无效患者,差异具有统计学意义(tVEGF 1d=-5.686、tPD-ECGF1d=-7.61,tVEGF 4W=-7.385,tPD-ECGF 4W=-9.762,P<0.05),两组患者血清VEGF、PD-ECGF水平术前1d与术后4W分别进行比较,有效组血清VEGF、PD-ECGF水平差异具有统计学意义(ta=3.802,tb=4.262,P<0.05),无效组血清VEGF、PD-ECGF水平无统计学意义(tc=1.563,td=0.157,P>0.05)。(4)58例HCC患者中,癌栓组22例,无癌栓组36例,两组患者术前血清AFP、VEGF、PD-ECGF水平比较,VEGF、PD-ECGF水平差异具有统计学意义(tVEGF=-9.424、tPD-ECGF=-5.623,P<0.05),而AFP水平差异无统计学意义(tAFP=-0.536,P>0.05)。(5)58例HCC患者术前血清VEGF、PD-ECGF水平与临床资料及检验指标经Pearson相关性分析,结果显示,HCC患者血清中VEGF与PD-ECGF的水平呈正相关(r=0.535,P<0.05),VEGF、PD-ECGF的水平与HCC基础上是否存在门静脉癌栓有相关性(r=0.459,P<0.05),与年龄、性别、饮酒、HBe Ag是否阳性、是否存在肝硬化无相关性(P均>0.05),与AFP、ALT、ALB、TBIL、PTA、PTL、HBV DNA水平无相关性(P均>0.05)。结论肝癌血管生成过程中VEGF、PD-ECGF具有协同作用,TACE术后血清VEGF、PD-ECGF水平的变化可作为评价其疗效的预后参考指标。