熏洗二号方在髌骨骨折张力带内固定术后应用的临床研究

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目的:本课题通过熏洗二号方熏洗锻炼治疗髌骨骨折张力带内固定术后,进一步观察两者方法综合应用,以恢复髌骨骨折术后膝关节功能,减少并发症的发生,为临床治疗髌骨骨折探求一种简单、方便、有效的治疗方法提供理论依据。方法:收集2013年09月至2014年03月间就诊于泉州市正骨医院行切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折,选取符合诊断标准、纳入标准而无排除标准的患者42名,按随机分组原则分成两组,每组21例:治疗组(n1=21):熏洗二号方熏洗+常规治疗组,术后2周拆线后第3天予以熏洗二号方熏洗,2次/日;对照组(n2=21):扶他林外敷+常规治疗组,术后2周拆线后第3天予以扶他林软膏外敷,2次/日,均连续使用10周。观察并记录两组患者的一般临床资料;术后第2周、6周、12周VAS疼痛评分;术后第6周、术后第12周患膝关节活动改善度;术后第12周Bostman功能评分和疗效评定;术后第12周《中医病症诊断疗效标准》疗效评定,其数据采用Spss16.0统计软件进行分析。结果:(1)两组术后第2周膝关节活动度比较p>0.05,差异无统计学意义;两组术后第6周膝关节活动改善度比较p<0.05,差异有统计学意义,两组术后第12周膝关节活动改善度比较p<0.05,差异有统计学意义。(2)两组术后第2周VAS疼痛积分比较p>0.05,差异无统计学意义;两组术后第6、12周VAS疼痛积分比较p>0.05,差异无统计学意义。(3)两组术后第12周Bostman髌骨骨折术后评分比较p<0.05,差异有统计学意义。(4)两组术后第12周Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率为:80.95%;对照组疗效优秀率为:33.33%,两组对比p<0.05,差异有统计学意义。(5)两组术后第12周《中医病症诊断疗效标准》髌骨骨折疗效评定,两组的治愈好转率均为100%,但是熏洗组治愈率为:85.71%;对照组治愈率为:42.86%,两组治愈率比较p<0.05,差异有统计学意义。结论:(1)髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术2周后,应用熏洗二号方熏洗,可以减轻患膝关节疼痛,具有一定的止痛效果,有利于患者早期行膝关节功能锻炼。(2)髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术2周后,应用熏洗二号方熏洗,经过药力与热效的共同作用,具有舒筋通络的功效,从而能有效恢复髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后膝关节活动度。(3)熏洗二号方配合切开复位克氏针钢丝张力带内固定术通过减轻局部疼痛、增加膝关节活动度等综合作用,具有提高髌骨骨折术后疗效,是一种值得临床进一步推广运用的治疗方法。
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