目的黄韧带位于上位椎弓板与下位椎弓板之间，走向从上内至下外，主要存在于椎管的背侧和背外侧壁，顺走向逐渐增厚。与其他脊柱韧带相比,黄韧带富含弹性纤维,可辅助椎旁肌控制椎体间运动、保持椎管及椎间孔后壁光滑、保证坐位及站立位时的脊柱稳定。主要作用是限制脊柱过度前屈和维持人体直立姿势，它是脊柱后部的重要连接结构。黄韧带退变是临床一种常见的疾病，主要包括黄韧带增生、肥厚、钙化与骨化,病情的发展常导致腰部和下肢疼痛、麻木，严重影响患者的工作、生活。目前临床治疗方法为手术切除肥厚黄韧带。国内外研究认为黄韧带的纤维化是黄韧带肥厚的主要原因，随着年龄的增长，机械应力的累积增加是造成黄韧带纤维化的主要原因，尤其是背侧面的黄韧带受到牵拉刺激后，其纤维化病变程度更高。其原因是，黄韧带背侧的纤维比两端的纤维受到较高的应力，久之则导致黄韧带的增生肥厚。目前对黄韧带退变发病的具体机制还不十分清楚，这也是不能早期有效治疗的一个原因。因此研究黄韧带退变的发病机制克不容缓。NF-B(nuclear factor-kappab, NF-B)是从Ｂ淋巴细胞核提取物中发现的一种核蛋白因子，它能与免疫球蛋白链基因增强子Ｂ序列特异结合的。在我们身体组织和细胞中，几乎都能找到NF-B存在，对于我们身体生理过程来说，NF-B重要性是毋庸置疑的，其信号传导通路在组织、细胞的创伤和修复过程中有重要的作用。NF-B具有多向调节作用，活化后通过调节许多细胞因子及多种酶的基因表达，身体内许多基因的表达都需要它来协助表达，并且参与到细胞生长、发育和凋亡中去。并在肿瘤生长、组织器官纤维化方面起重要作用。NF-B在瘢痕组织形成、眼科疾病和动脉粥样硬化等疾病中研究较多，在黄韧带退变中的表达国内外未见报道。我们应用组织化学方法了解增生和肥厚黄韧带的胶原增生情况,用免疫组化方法来检测NF-B在肥厚黄韧带的表达，并探讨其表达的意义。方法全部黄韧带标本均取自黄韧带中央部分。黄韧带退变组:45例，年龄32－65岁，平均53岁；其中男32例，女13例。并分成≤40岁、40－60岁、≥60岁三组。以上病人均经病史、临床表现及X线、CT、MRI等资料确诊为黄韧带退变。对照组(正常黄韧带组织取自外伤致腰椎骨折患者):45例，年龄15－30岁，平均23岁；其中男28例，女17例。术前给予常规X线、CT、MRI等检查，均未见有黄韧带有明显退变表现，如肥厚和骨化等。将手术取下的黄韧带组织分成A、B两部分，均修成5×5mm大小。A部分黄韧带组织立刻放入10%福尔马林溶液中固定，进行不同浓度酒精脱水，二甲苯透明，浸蜡，包埋，石蜡切片机切片，厚度5m，所有玻片均为防脱处理的载玻片，切片置80℃烤箱内2～4小时。B部分黄韧带组织立刻放入超低温冰箱中（-80℃）保存，作免疫组化。分别用Olympus光学显微镜盲法观察，依次观察HE染色切片、胶原纤维Masson染色切片、NF-B p65免疫组化染色切片，设定好相同强度的光线后，再把各组切片放在低倍镜(×100)和高倍镜(×400)进行观察。免疫组化染色切片中，每张切片在高倍(×400)显微镜下随机选取4个视野，通过摄像机摄取图像，并保存。先设定测量参数，染色切片阳性细胞在每个视野面积中占的百分比测定，采用图像分析系统进行。免疫组化NF-Bp65染色每张切片在高倍(×400)显微镜下随机选取4个视野，如果看到细胞浆和细胞膜有棕黄色颗粒，即为阳性表达的标准，对各标本视野中的阳性细胞数进行整理、计算。分别计算胶原纤维、弹力纤维、NF-B p65每张染色切片阳性细胞表达所占面积百分比的均数，所算均数即为每例标本阳性细胞表达所占面积百分比，数据x±s(%)表示。应用SPSS15.0版统计软件进行统计分析，检查方差齐性与否，如果方差齐行，行两样本均数t检验；如果方差不齐行，则行两样本均数t’检验。结果在病理切片中，退变黄韧带弹性纤维减少，胶原纤维增多，NF-B p65在肥厚腰椎黄韧带中有一定的表达，提示炎症在腰椎黄韧带退变过程中起一定的作用。结论DLF黄韧带中弹性纤维明显减少，且结构紊乱，胶原纤维明显增多，这是导致黄韧带退变的主要原因，NF-B p65表达增高是DLF发生、发展的重要因素。随年龄增加，黄韧带退变呈加重趋势，NF-B P65表达亦增高。