以病种为基础的质量评价是医院护理质量评价的重要方式之一,也是病人群体质量评价的最佳选择。更为重要的是,护理病种质量评价是针对科室的常见病和科研病种进行评价,因此可以促进专科护理质量的提高,促进临床护理专家的成长。本课题以胸心外科先天性心脏病、风湿性心脏病及冠心病外科三种病种为研究对象,借鉴医疗病种质量指标体系的研究方法,探讨胸心外科病种护理质量指标体系的建立,为评价胸心外科的护理服务效果,促进胸心外科护理质量的提高提供依据和参考。第一部分 胸心外科病种护理质量评价指标体系的确立 在查阅国内外有关质量评价指标的文献资料的基础上,通过专家讨论法和Delphi法,构建出一套比较系统和科学的胸心外科护理质量评价指标体系框架。指标体系由二级指标构成,其中一级指标3项、二级指标17项,各项指标都确立了相应的权重系数。咨询结果经统计处理,专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,显示咨询结果的可信程度较高。第二部分 指标标准值的确定 采用病历回顾、现场调查和出院病人满意度调查法,对我院胸心外科2003年7-12月份选定病种的护理质量指标值分析,根据指标的常用统计量(最大值、最小值、均数、95%容许区间等)确定了各指标的标准值,并根据疾病复杂或危重程度对部分指标进行了分类。本课题研究结果表明:胸心外科病种护理质量评价指标能够①促进胸心外科护理内涵质量的提高;②提示胸心外科护理服务改进的方向;③促进胸心外科护理科研的开展。