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研究目的：探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4，9-二氮-3，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（99Tcm -HL91）在单光子计算机断层扫描（SPECT）脑功能显像检测脑出血灶周围乏氧组织的应用价值，并进一步判断脑出血后出血灶周围是否存在半暗带。研究对象和方法：经 CT证实为符合入选标准的脑出血患者26例，均为2005年11月～2006年12月的我院住院患者，其中男性14例，女性12例，年龄33～86岁，平均年龄(65.2±13.7)岁。所有患者均有急性起病过程，经头颅CT检查确诊脑出血并确定病变部位及大小范围。其中基底节区出血14例，丘脑出血8例，脑叶出血3例，小脑出血1例。出血量为4～32ml，平均（15.1±8.3 ）ml。起病至检查时间从12小时至1个月。正常对照组5例，均经临床综合检查排除脑部疾病，其中男性2例，女性3例，年龄42～68岁，平均年龄（55.0±13.2）岁。患者先口服或鼻饲过氯酸钾400mg封闭脉络丛和鼻粘膜，1小时后静脉注射99Tcm-HL91 740MBq（0.5ml），2～3小时后行SPECT显像。显像结果由两位核医学专科医生和神经科医师对其用两种方法进行判断，一种是出现肉眼可辨的放射性浓集区为乏氧显像阳性，另一种是采取感兴趣区域技术（ROI）半定量测定肉眼可辨或可疑的放射性浓集区、病灶中心点与对侧镜像部位的放射性比值（R）。结果：26例脑出血患者进行99Tc-HL91 SPECT脑显像中17例脑出血灶周围有明显的放射性浓集区，为乏氧显像阳性，阳性率为65.38％。与CT图像比较乏氧区与脑出血灶密切相关。9例阴性者中6例为少量脑出血患者，其中2例为出血量少于10ml的小脑出血和丘脑出血者，4例为出血量少于15ml的基底节区和脑叶出血者；另外3例阴性脑出血患者为起病后20天检查者。对照组99Tc-HL91 SPECT脑显像示侧脑室与脑实质放射性缺损区，左右基本对称，脑实质周边放射性明显增高，由头皮、颅骨板及脑膜血管等影像构成。17例阳性者病灶周围组织乏氧区R为（1.60±0.23），对照组基底节区R为（1.05±0.51），两者进行比较统计学上有显著差异（P<0.001）。结论：HL-91 SPECT脑乏氧显像完全适用于脑出血后乏氧组织的临床观察。而根据乏氧显像原理，乏氧组织是指组织的氧浓度介于正常与无氧之间，存在功能异常但尚无明显的形态学改变。本研究中阳性显像反映的是脑出血灶周围的可逆性损伤组织，而CT显示其形态正常。根据近年来广义的半暗带定义（形态正常而功能受损的的组织），它可能代表半暗带或者其中重要的部分。