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目的:探究腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)围手术期各指标的影响因素。方法:收集2015年12月10日至2019年2月18日苏州大学附属第一医院泌尿外科,由同一名经验丰富者(>200例)为主刀的LRP病例资料,分析包括患者年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖尿病、腹部手术史、术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、穿刺方法及针数(系统穿刺12针、MRI靶向融合穿刺大于12针)、病理分期(<T3a期、≥T3a期)、切缘是否阳性、术后病理Gleason评分共5组(6分、3+4分、4+3分、8分、9和10分)、是否盆腔淋巴结切除(包括双侧闭孔、髂内及髂外淋巴结)、是否采用新辅助治疗、前列腺电切病史,对手术时间、术中出血量、术后住院时间的影响。并且分析BMI、术前PSA、病理分期(T2、T3、T4)、病理Gleason评分、是否采用新辅助治疗,对术后病理切缘阳性的影响。手术时间、术中出血量、术后住院时间的影响因素采用多因素线性回归分析。BMI、前列腺体积与手术时间关系采用线性相关分析,前列腺电切史与手术时间关系采用Spearman相关系数分析。切缘阳性影响因素分析分两步,先单因素卡方检验对自变量进行筛选,然后对经单因素分析有统计学意义或接近有统计学意义的自变量再作多因素Logistic回归分析。结果:总共为116例LRP患者,多因素线性回归分析结果显示BMI、前列腺体积、盆腔淋巴结切除、前列腺电切史是LRP手术时间的影响因素(P<0.05);线性相关分析显示,BMI与手术时间呈正相关(r=0.294,P=0.002);前列腺体积与手术时间呈正相关(r=0.247,P=0.043);Spearman相关系数分析,前列腺电切史与手术时间呈正相关(r=0.334,P=0.001)。患者年龄、BMI、糖尿病、腹部手术史、术前PSA、前列腺体积、穿刺方法及针数、病理分期、切缘是否阳性、术后病理Gleason评分、是否盆腔淋巴结切除、前列腺电切史、是否采用新辅助治疗对LRP术中出血、术后住院时间均无明显影响(P均>0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示病理分期是影响术后切缘阳性的独立影响因素(P=0.001,OR=13.637),并且在病理分期为T3期的患者中,是否接受新辅助治疗也是影响术后切缘阳性的重要因素(P=0.022,OR=0.150)。结论:BMI、前列腺体积、盆腔淋巴结切除、前列腺电切史影响LRP手术时间,并且BMI数值越高、前列腺体积越大,手术时间越长;进行盆腔淋巴结切除手术时间延长;有前列腺电切史的患者LRP手术时间相对延长;手术出血量、术后住院时间的围手术期影响因素尚不明确;病理分期是术后切缘阳性的独立影响因素,病理分期越高,切缘阳性率越高;对病理分期为T3期的患者进行新辅助治疗能有效降低术后切缘阳性的发生率。