目的：了解西安市社区老年人高血压“知、信、行”现况，获取社区老年人患高血压的危险因素，为制定合理的中国西部老年人群高血压“三级预防”方案、预防高血压发生发展提供理论依据。方法：1、现况研究采用分层随机整群抽样方法，随机抽取西安市城区六个行政区所辖的11个社区中的老年人，应用自制高血压知识“知、信、行”问卷、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）、Morisky服药依从性问卷（MMAQ）对其进行高血压“知、信、行”的流行病学调查。采用双人录入法将资料输入数据库Epidata3.0软件，使用SPSS17.0软件包对调查资料进行统计分析，通过卡方检验、方差分析、t检验、Spearman相关分析等统计方法对老年人高血压“知、信、行”现况进行分析研究。2、病例对照研究将现况调查结果中的全部老年高血压患者作为病例组，按照1:1配比原则，在同期调查的未患高血压病的老年人中随机选取性别相同、年龄相差两岁以内的老年人作为对照组。使用SPSS17.0软件进行均衡性检验、单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果：1、西安市社区老年人的高血压“知、信、行”现况西安市社区老年人高血压知识得分为7.06±3.75分，得分范围0～25分，469人得分≤7分（第50百分位数），占58.8%；信念得分2.12±0.80分，得分范围0～3分，515人得分≤2分（第50百分位数），占64.6%；行为得分2.53±1.61分，得分范围0～10分，468人得分≤2分（第50百分位数），占58.7%。年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度是影响老年人高血压“知、信、行”的相关因素。低年龄、在婚、高收入、高学历者的高血压“知、信、行”水平较高。社区老年人获取高血压相关知识的主要来源是电视、广播（46.8%）。社区老年人健康促进生活方式总分为130.58±17.74分，47.3%的老年人为一般水平，50.3%的老年人为良好水平。各维度中，营养状况得分最高，健康职责得分最低。社区老年高血压患者服药依从率为43.8%。多元逐步回归分析结果显示，性别、收入水平是影响社区老年高血压患者服药依从性的主要因素。女性、低收入者的服药依从性较差。2、社区老年人患高血压的影响因素参与调查的797名老年人中，340名为高血压患者，高血压患病率为42.7%。经1:1配比病例对照研究结果显示，西安市社区老年人患高血压的影响因素包括高血压家族史（OR=3.824，95%CI=2.621～5.577）、超重和肥胖(OR=2.429，95%CI=1.461～4.037)、向心性肥胖(OR=2.089，95%CI=1.569～2.480)和自我实现得分(OR=0.753，95%CI=0.483～0.979)。结论：1、西安市社区老年人对高血压知识掌握水平低于其他大中型城市，应通过大众传播媒体如电视、广播、报纸、杂志和讲座等途径，加强西部老年人对高血压健康知识的了解。2、西部老年人健康促进生活方式总体处于中等水平。与不同地区及不同养老方式的老年人相比，其生活方式较好。应大力改善社区条件，满足居家养老的各项需求，充分调动老年人自我管理的积极性。3、西部老年高血压患者服药依从性较差，尤其是女性和低收入老年人。应积极宣传用药相关知识，提高老年人对高血压服药的正确认识，使老年人自觉正确用药。4、西部老年人发生高血压的危险因素包括：高血压家族史、超重和肥胖、向心性肥胖和自我实现得分低。