论文部分内容阅读
目的：应用彩色多普勒超声(colour doppler ultrasonic, CDUS)和超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)检测颈动脉内膜斑块在脑梗死患者组和非梗死组的声学图像特性和新生血管特点及差异,为阐明颈动脉内膜斑块与脑梗死的发生之间的关系提供依据,以期为预警脑卒中提供手段。方法：1、选择2012年1月至2013年10月在包钢医院住院的新发经头颅计算机断层扫描(computed tomography, CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)证实为脑梗死患者56例作为脑梗死组,超声检查均有颈动脉斑块形成；选择同期行颈部血管超声检查发现有颈动脉斑块,其中CT或MRI证实无脑梗死的患者52例作为对照组。2、应用CDUS检测两组的颈动脉狭窄程度,测量颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT),观察斑块的声学特征(大小、形态、回声强弱等)。3、应用CEUS观察斑块的新生血管及造影增强强度等。4、通过声学定量分析Acoustic quantification analysis软件在机分析,并进行组间比较。结果：1、CDUS能获得清晰的颈动脉病变声像图,依据回声将斑块区分为软斑(低回声)及硬斑(强回声),测定准确的颈动脉病变检查指标(血管狭窄及IMT程度)。2、CEUS可显示斑块的新生血管,测量斑块的增强情况(造影增强分级及造影增强强度)。3、通过比较分析,脑梗死组的中、重度狭窄率(>70%)均高于对照组,有统计学意义。4、脑梗死组的IMT增厚发生率及软斑(低回声斑块)检出率均高于对照组,差异有统计学意义。5、脑梗死组斑块的造影增强分级及增强强度等指标均高于对照组,有统计学意义。结论：CDUS适用于对高危人群早期、广泛性的临床筛查应用,CEUS可实时观察颈动脉斑块内新生血管情况,评估斑块的易损性,斑块的声学特点及增强特征与脑梗死关系密切,可以作为有效监测指标。