胃痛在慢性胃炎中证型分布规律及相关因素研究

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目的:本课题通过流行病学调查的方式对慢性胃炎中的胃痛患者临床资料进行收集,借助统计学方法,总结出慢性胃炎中胃痛的常见证型,及各证型与性别、年龄、职业、发病季节、诱发因素、胃镜下表现、病理组织学的关系,试找出慢性胃炎中胃痛证型的分布规律,为胃痛的中医证治提供帮助。研究方法:对2011.6-2012.1在江苏省中医院消化内科门诊或住院中符合纳入标准的520个患者进行问卷调查,按照统一的标准,将收集的临床信息填入《胃痛患者临床症状调查表》。运用聚类分析、Logistic回归分析等统计学方法对资料进行分析,总结出慢性胃炎中胃痛的常见证型分布规律及相关因素的影响。研究结果:经统计分析,520例慢性胃炎胃痛患者可分为虚寒证(48.84%)、气滞证(29.65%)、火郁证(13.95%)、阴虚证(7.56%)四个基本证型。患者男女比例为:0.58:1。年龄段中以中年最多,其次为青年、老年、少年。职业分布中职员占了最大比例,其次为退休,工人,农民,无业,学生。发病诱因以饮食不当最多,其次为情志不遂、劳累、受凉、药物。发病季节以夏季居多。病程以1年以上的最多,其次为3月-1年、3月以内。慢性胃炎中胃痛证型的分布在不同性别、年龄段之间无明显统计学差异。在三月以内、3月-1年、1年以上三个病程中,虚寒证和气滞证始终占多数,而虚寒证和阴虚证所占的比例随着病程的增加有明显的提高。在萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎中胃痛证型分布基本呈现虚寒证>气滞证>火郁证>阴虚证。而虚寒证和阴虚证在萎缩性胃炎中较多见,气滞证和火郁证在非萎缩性胃炎中较为多见。证型分布与有无胃粘膜糜烂、是否有HP感染均无明显统计学差异。研究结论:慢性胃炎中胃痛发病以女性多于男性,年龄段中以中年居多,职业分布中职员占最大比例,发病诱因中以饮食不当和情志不遂为主,病程以1年以上最多。发病季节以夏季居多。证型分布呈虚寒证>气滞证>火郁证>阴虚证。证型分布与病程、胃镜下分型有关,与性别、年龄、胃粘膜糜烂、HP感染无关。
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