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目的:
本研究通过酶联免疫吸附方法检测健康体检组、淋巴结良性病变组和初诊非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前及2周期化疗后血清中VEGF、TPS、CA125的水平,探讨3项肿瘤标志物水平与NHL分期和疗效的关系:探讨3项肿瘤标志物水平在NHL组、健康体检组及淋巴结良性病变组间有无明显差异:探讨3项肿瘤标志物联合检测对NHL诊断的意义。并将中医辨证分型进行归类,探讨各指标变化与不同中医证型疗效的关系。
方法:
收集福建省立医院2009.02.01-2011.02.01期间,首次确诊NHL且接受化疗≥12疗程患者标本30例,同时设20名健康体检者及10名淋巴结良性病变者为对照组,分别检测化疗前、2周期化疗后及对照组血清中VEGF、TPS、CA125水平,并对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期NHL患者血清中此3项肿瘤标志物进行分别检测。此外,比较3项肿瘤标志物单项或联合检测对NIIL诊断的灵敏度及特异性。将入选30例病人进行中医辩证分型,分为实证组和虚证组,分析初诊时各指标水平及化疗2周期后疗效比较。
结果:
NHL组血清肿瘤标志物VEGF、TPS、CA125水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体榆纽比较差异有统计学意义(p＜0.05),淋巴结良性病变组和健康体检组比较,三种肿瘤标记物水平差异无统计学意义(p＞0.05);NHL纽中Ⅲ-Ⅳ期的VEGF、TPS水平高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(p＜0.05),而CA125水平与分期无关;VEGF、TPS、CA125水平在化疗后有效组明显减低,差异有统计学意义(p＜0.05),无反应组治疗前后三种肿瘤标志物水甲则无显著变化(p＞0.05);联合检测三种肿瘤标志物对NHL诊断的灵敏度及特异性高于单项检测,可提高NHL临床诊断价值;中医分型不同,化疗效果亦有所差别,实证型者化疗效果较好。
结论:
VEGF、TPS、CA125在初诊NHL患者痂.清中含量高,越晚期VEGF、TPS含量越高,CA125水平与分期无关。化疗有效后此3项指标均明显降低,且3项指标的联合检测可明显提高诊断的灵敏度及特异度。3项肿瘤标志物对NHL的诊断、临床分期、疗效评价等均具有重要意义。NHL中医辨证分型实证纽化疗效果要优于虚证组。