237例带状疱疹住院病例临床特点及中医证型分布规律研究

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目的:带状疱疹是皮肤科常见疾病,发病率高,可伴随剧烈疼痛,影响患者生活质量。本研究通过回顾性分析237例带状疱疹住院病例,探究其临床特点、中医证型分布规律及与相关影响因素的关系,为带状疱疹防治提供依据,为中医辨治带状疱疹提供新思路。方法:运用电子病历系统收集2018年1月至2020年1月广州中医药大学第一附属医院皮肤科符合纳入标准的住院患者病例资料,采集其出生地、性别、年龄、发病季节节气、诱因、首发症状、中医证型、住院时长、中西医治疗方法等信息并填写病例采集表,对不符合辨证分型标准的病例由皮肤科主任医师进行再次判定证型。运用Microsoft Excel软件进行数据记录并运用SPSS软件对数据进行统计分析。研究结果:1.本次研究的237例病例中,男女比例为1:1.26。发病患者以中老年人为主,61~70岁的患者最多。发病最多的季节为秋季,其次为冬季、夏季、春季。大部分患者(94.93%)无明显诱因,主要的发病诱因包括饮食刺激、劳累、感冒、心情因素等。共200名(84.39%)患者同时合并一种或多种基础疾病,合并最多的疾病为高血压(32.91%)、糖尿病(16.46%)。52.74%的患者皮疹与疼痛同时发生、36.29%的患者先发生疼痛,仅5.06%的患者先发生皮疹。大部分患者(71.31%)于皮肤科住院,其次为针灸康复科、眼科、耳鼻喉科,有7.17%的患者于老年病科、脾胃科、脑病科、内分泌科、急诊科、泌尿外科、心血管科、康复护理科、综合科、呼吸科、骨科等其他科室住院治疗,大部分是由于误诊。累及最多的神经为脑神经(包括三叉神经、面神经、听神经),其次为腰骶神经、肋间神经。眼带状疱疹、耳带状疱疹是最常见的特殊类型带状疱疹。本次研究的患者平均住院天数为9.33±3.82天。2.中医证型中肝经郁热证最多(56.12%),其次为脾虚湿蕴证(32.91%)、气滞血瘀证(10.97%),脾虚湿蕴证占比较国内的其他同类型研究偏高。3.各证型间的发病季节存在差异(P<0.05),肝经郁热证夏季发病率较低、秋冬发病率较高,气滞血瘀证夏季发病率高于冬季,脾虚湿蕴证的季节差异不明显。4.各证型间的首发症状存在差异(P<0.05),三种证型最常见的首发症状均为皮疹与疼痛同时发生,但脾虚湿蕴证患者相较其它两种证型的患者较少先出现疼痛,而肝经郁热证患者比其它两种证型的患者更易先出现疼痛。5.各证型间的性别构成、年龄分布、发病部位、住院时长不存在统计学差异(P>0.05)。
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