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随着我国医疗与经济水平的进一步提高,我国医疗保险覆盖面已非常广,老百姓享受到了医保政策带来的真切好处。与之相对的,医保基金滥用的情况也有愈演愈烈的趋势,越来越多的基金被套取,打击非法欺诈行为势在必行。目前,医保经办机构主要利用规则系统对结算信息进行审核,规则依赖于少数指标,由于规则的不完善性与更新的滞后性使得相对不变的规则很容易被精心伪造的数据欺骗,利用计算机技术辅助审查迫在眉睫。本文分析医保数据特点,使用数据挖掘技术建立了一套欺诈检测的流程,并结合业务系统,实现了医保大数据欺诈检测与审核,主要内容