目前我国城乡二元结构下许多省市医疗保险仍处于管理部门相互独立的状态,不仅加重了机构运行成本,也会拉大贫富差距,不利于社会的和谐稳定发展。十九大报告指出要“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”,社会保障体制的城乡一体化,尤其是医保城乡一体化,是我国民生大计。国内社会各界对医保城乡一体化的实行已达成共识,因此有必要对当前医保城乡一体化面临的关键问题做出全面分析,推广先进省市的成功经验,做出合理的战略部署。天津市开展城乡居民基本医疗保险制度较早,从“城乡人人享有”向更高层次的“城乡人人公平享有”迈出了历史性的一步,对全国的医疗保险城乡一体化整体推进有一定的借鉴意义,这无疑对其他省市乃至国家医保整合制度的确立提供了前车之鉴。作为制度渐进变革的关键一环,新旧制度的衔接效果对于社会的可持续健康长效发展起到了关键作用。本研究通过文献研究、比较分析、个案研究和问卷调查等研究方法,对天津市医疗保险城乡一体化的制度衔接效果进行探索,分析天津医保城乡一体化的制度发展情况,研究成效和不足,最后针对问题提出创新发展建议,也就是要坚持公平正义和全覆盖、保基本、多层次、可持续的制度创新原则,通过实现人口全覆盖、提高医疗保险待遇、推进险种整合“瘦身”、满足群体多样化需求、推广“互联网+社保”经办方式、提高依法治理水平等途径,结合实际探求具体改革创新实施方法,为我国统筹医保城乡发展提出参考意见。