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目的探讨成人早期原发性失眠障碍静息态下功能磁共振脑比率低频振幅的特征。方法1)招募了 21名首发未服药且符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的成人早期原发性失眠患者及20名性别、年龄、受教育程度均匹配的健康对照组。所有受试者均进行了三维脑结构及静息态功能磁共振扫描。2)在静息态功能磁共振扫描前,对所有受试者进行便携式睡眠多导仪、匹茨堡睡眠质量指数量表、简式睡眠信念与态度问卷、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估。3)在Matlab2010a平台上采用DPARSF软件分别对PI组及NC组的功能图像进行预处理,接着在0.01～0.08 Hz频段内计算脑比率低频振幅值,采用REST软件对两组进行独立样本t检验,设P<0.01双侧,得到有统计学意义的脑区;然后采用IBM SPSS19.0统计软件分别对PI组比率低振幅在MN I坐标上有统计意义脑区峰值与临床量表评分进行Pearson相关分析,P<0.05被认为具有统计学意义。结果1)两组的年龄无统计学差异(P>0.05);原发性失眠组匹茨堡睡眠质量指数量表、简式睡眠信念与态度问卷、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估评分明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PI组存在客观睡眠障碍。2比率低振幅与健康对照组相比,原发性失眠障碍组比率低振幅值显著降低的脑区是左侧背外侧前额叶(t=-3.8528,P<0.01双侧,Alphaism矫正),左侧楔前叶(t=-4.288,P<0.01双侧,Alphaism矫正),差异均有统计学意义。3)相关分析原发性失眠障碍组左侧背外侧前额叶比率低振幅值与DBAS-16评分呈正相关(r=-0.465,P<0.05)。结论1)成人早期原发性失眠障碍组左侧背外侧前额叶大脑的自发活动比率低振幅值减低,可能是影响PI患者出现的认知障碍及情绪异常的因素之一。2)成人早期原发性失眠障碍组左侧背外侧前额叶的比率低振幅值与简式睡眠信念与态度评分呈正相关,推测可能是左侧背外侧前额叶对情感认知活动的调节功能受损而造成了失眠障碍患者对睡眠的负性认知。3)成人早期原发性失眠障碍组左侧楔前叶大脑自发活动比率低振幅值值减低,可能与PI患者过于注意睡眠障碍、感官刺激的敏感性增高及大脑皮层情感反应性增高有关,探索以楔前叶及相关功能连通脑区的潜在作用机制将为治疗睡眠和觉醒问题,及失眠伴发的抑郁、焦虑问题十分必要。