妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察与分析

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目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制患者的治疗方法。方法:通过对新疆维吾尔自治区肿瘤医院妇科2010年—2012年妇科恶性肿瘤化疗患者中,对63例妇科恶性肿瘤患者78例/次因化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的治疗方法进行总结与分析。结果:78例/次患者中,骨髓造血功能在5~14天内恢复正常,平均7天。17例/次感染病人使用抗生素后体温恢复正常,经对比研究发现,预防性应用抗生素组患者中,有7例发生感染,而无预防性抗生素应用组有10例发生感染,感染率分别为14.29%、34.49%,P<0.05,差异具有统计学意义(P=0.037)。分层分析结果:在预防性应用抗生素组与未预防性使用抗生素组在降低感染率方面,其中>60岁患者组存在统计学差异,P<0.05;5种化疗方案在降低感染率方面无统计学差异,P>0.05;多次化疗的患者,在降低感染率方面存在统计学差异,P<0.05;骨髓抑制恢复时间0~4天组与5~9天组感染情况在病例组与对照组未发现明显统计学差异,P>0.05。结论:及时发现患者的骨髓抑制,对于化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,运用(G-CSF)、-11,通过营养、输血、积极预防性使用抗生素防治感染、支持等各方面的综合治疗,能有效改善骨髓抑制程度,有利于患者的化疗后恢复及化疗疗程的完成,特别是对于多次化疗、年龄>60岁高危易感人群,预防性使用抗生素在降低感染率方面具有显著性临床意义。
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