目的:探究胸腰段椎管内脊髓肿瘤手术患者的神经功能预后影响因素。方法:在2016年9月1日到2018年1月31日期间,收集中国医科大学附属第一医院神经外科的113例胸腰段脊髓肿瘤患者的性别、肿瘤位置、年龄、肿瘤良恶性、肿瘤直径、术前EMS评分(欧洲脊髓病评分)、起病时间、医保类型、肿瘤切除程度以及电生理监测技术使用与否等可能影响神经功能预后的相关临床数据。统计学分析分为两步。首先对各种潜在的预后影响因素进行单因素分析,确定出哪些因素的单独作用会对预后神经功能产生影响。在单因素检验中阳性的因素,再进行多因素Logistic回归分析,确定独立危险因素。患者出院三个月后对其进行随访,然后比较神经功能的改善情况。统计学方法使用spss23.0进行Logistic回归分析。结果:113例患者中,出院后三个月,神经功能EMS评分提高的74例(65.5%),无改善(评分低于或等于术前评分)的患者39例(34.5%)。通过卡方检验分析发现,有以下几个因素对神经功能预后改善情况有影响:肿瘤的良恶性、术前EMS评分、是否使用电生理监测、肿瘤全切除与否、肿瘤直径、起病时间、患者年龄、患者医保类型、肿瘤位置。而多因素回归分析中肿瘤位于髓内(P=0.016;OR=3.930)、肿瘤为恶性(P=0.023;OR=5.275)、肿瘤直径≥2cm(P=0.021;OR=3.611)为患者预后神经功能无改善的危险因素。术前EMS评分≥16(P=0.012;OR=0.237)、起病时间<1个月(P=0.031;OR=0.294)、术中使用电生理监测(P=0.018;OR=0.263)为预后神经功能有改善的保护性因素。结论:对于胸腰段脊髓肿瘤的患者,显微外科手术治疗是首选的治疗方法,临床效果明显。但是由于影响胸腰段脊髓肿瘤手术后患者神经功能恢复的原因有很多,我们需要全面考虑各种预后影响因素,综合全面,科学合理地制定治疗方案,更好地进行有针对性的个体化治疗,达到疗效最优化。患者为医保类型为新农合可能是预后神经功能不良的危险因素,有待于进一步的大数据临床流行病学调查来证实。