目的了解兰州市中小学生尿异常情况及该地区慢性肾脏疾病的发生情况,为预防儿童早期肾脏病的发生及进一步提高贫困地区人民对肾脏病认知水平提供依据。方法2012年4月-2013年10月,根据兰州市地理位置的特殊性,采用整群随机抽样法选取该市2区1县10800名中小学生为筛查对象,进行晨尿的尿试纸法检测,初次尿液检查阳性者两周后复查。观察结果分4个组(潜血阳性、蛋白尿、潜血+蛋白尿、白细胞尿)。两次均阳性者进入当地二级甲等资质以上的医院行尿常规检查。结果兰州市中小学生初筛发现尿潜血1655(15.31%),尿蛋白阳性517(4.78%),潜血合并蛋白尿113(1.04%),白细胞尿744(6.88%)。两周后复查潜血阳性814(7.55%),尿蛋白阳性231(2.13%),潜血合并蛋白尿75(0.69%),白细胞尿271(2.51%)。1391人中456人行尿常规检查,白细胞尿32例,血尿147例,蛋白尿23例,蛋白尿伴血尿13例。初中生血尿、蛋白尿高于小学生(P<0.05),女性学生血尿、白细胞尿阳性率高于男学生(P<0.05),农村学生的整体尿阳性率高于城镇学生(P<0.05)。尿检异常随访共发现慢性肾疾病12例。结论1.学校尿液筛查可以早期发现无症状尿检异常患儿,提供早期干预的时机,减轻CKD的严重程度、改善预后、延缓减少终末期肾功能衰竭的发生。2.对于中小学生的尿液筛查,一定要根据实际情况,选择较好的检测方法,采用试纸法初步筛查出中小学生的尿液阳性结果,再根据尿常规结果有效的排除假阳性率,并且要做好后期的随访工作。3.加强对贫困地区儿童的尿液筛查及随访工作,积极向家长宣传有关肾病知识,提高贫困地区人们对肾脏病的认知程度。