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目的:探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(I C T P)和骨形成指标血清骨钙素(O stecalcin,O C)二者在诊断肿瘤骨转移的应用价值。
方法:收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌病人血清65例,乳腺癌病人血清36例,通过影像学诊断,将它们分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为正常对照组,分别定量测定血清I C T P,O C浓度。
结果:血清I C T P在肺癌和乳腺癌骨转移组[(27.80±11.14)ug/L和(122.33±34.92)ug/L]均显著高于骨未转移组[(8.95±3.81)ug/L和(8.40±4.59)ug/L],差异有统计学意义(P<0.01);骨未转移组较正常对照组[(5.16±1.76)ug/L]亦有显著性差异(P<0.01):血清O C值在乳腺癌骨转移组[(69.31±36.17)ng/ml]显著高于骨未转移组[(15.54±6.09)ng/ml],差异有统计学意义(p<0.01),而肺癌骨未转移组血清O C值较正常对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组均无显著性差异(P>0.05)。
结论:血清I C T P在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高,敏感度较好的指标,血清O C在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够,意义不大,但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为100.096,特异度为93.5%,联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80.3%,特异度为84.2%,可根据需要单独或联合应用血清I C T P和O C,作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。