【摘 要】
：
目的:探讨实时三维导航辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,MIS-TLIF）与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性疾病后腰骶部矢状位参数的动态变化。方法:回顾性分析2012年9月至2019年12月期间行单节段手术治疗的腰椎退行性疾病患者共61例。其中导航辅助MIS-TLIF组患者31例,传
论文部分内容阅读
目的:探讨实时三维导航辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,MIS-TLIF）与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性疾病后腰骶部矢状位参数的动态变化。方法:回顾性分析2012年9月至2019年12月期间行单节段手术治疗的腰椎退行性疾病患者共61例。其中导航辅助MIS-TLIF组患者31例,传统开放TLIF组患者30例。收集两组患者的基本信息、手术时间、出血量、术后住院时间,测量患者术前及末次随访时矢状位影像学参数:腰椎前凸角（LL）、节段前凸角（SL）、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、融合节段的椎间隙前高（ADH）、椎间隙中高（MDH）、椎间隙后高（PDH）,计算椎间隙平均高度（DH）、骨盆-腰椎匹配值（PI-LL）。结果:两组患者年龄、性别、术前诊断、手术节段构成比及术前矢状位影像学参数差异无统计学意义。导航辅助MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于传统开放TLIF组,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时,导航辅助MIS-TLIF组患者腰椎前凸角由（39.4±12.3）°增加到（43.9±11.1）°,变化（4.5±9.6）°;节段前凸角由（7.2±5.3）°增加到（9.5±4.2）°,变化（2.3±4.4）°;椎间隙高度由（12.1±1.9）mm增加到（13.2±2.1）mm,变化（1.1±1.6）mm;骨盆-腰椎匹配值由（8.0±13.7）°降至（3.5±11.9）°,减少（4.5±9.8）°。TLIF组患者腰椎前凸角由（38.1±12.9）°增加到（44.1±10.0）°,变化（6.0±9.4）°;椎间隙高度由（11.4±1.8）mm增加到（12.8±1.5）mm,变化（1.4±1.8）mm;骨盆-腰椎匹配值由（10.7±8.9）°降至（4.7±8.5）°,减少（6.0±7.7）°,上述参数比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者之间腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骨盆-腰椎匹配值、节段前凸角、椎间隙高度的变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、与开放TLIF相比,实时导航辅助MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病患者具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优点。2、实时导航辅助MISTLIF与开放TLIF治疗腰椎退行性疾病患者在短期内均可恢复椎间隙高度,改善腰椎前凸角及骨盆-腰椎匹配值,患者术后腰骶部矢状面序列的排列更为协调。
其他文献
目的:以正常妊娠孕妇早孕期(孕周为11+0～13+6周)胎儿符合国际测量标准的胎儿颈项透明层（Nuchal Translucency,NT）超声图像为研究对象,来探讨:1、超声图像胎儿颈项透明层（NT）定位及厚度测量软件这项新技术临床应用的可行性;2、将信息科学中的计算机视觉、模式识别、人工智能技术融合到传统的胎儿图像识别及测量的可行性。方法:随机收集2014年5月14日至2017年6月30日来我
目的:通过分析IVF-ET受孕产妇与IUI受孕产妇的妊娠滋养细胞相关产科并发症发病率的差异,从临床角度为IVF-ET技术中体外培养这一过程对滋养细胞表观遗传存在的可能影响提供线索和依据。方法与资料:通过收集2015年1月至2019年6月就诊于海南医学院第一附属医院生殖中心通过辅助生殖技术受孕并在海口市各个医院（包括海南医学院第一附属医院、海口市人民医院、海南医学院第二附属医院、海南省人民医院、海口
目的:（1）探讨死亡后捐献（Deceased donor,DD）供肾移植术后移植肾功能延迟恢复（Delayed graft function,DGF）的影响因素;（2）探讨移植肾功能延迟恢复对受体术后住院时间,半年内肾脏存活率、受体存活率及血肌酐水平的影响。以便在供体维护、获取,肾移植术后病人管理过程中采取有效的干预措施,减少移植肾功能延迟恢的发生率,促进移植肾功能尽早恢复。方法:本研究总共收集了
目的:分析不同时期慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者肾组织中发生程序性坏死的肾小管上皮细胞数量及其与临床病理指标的相关性,探讨CKD患者肾小管上皮细胞程序性坏死,在慢性肾损伤不断进展中的作用。同时,为了进一步了解CKD患者肾损伤发生的程序性坏死的触发因素,本实验通过体外实验证实AngⅡ在体外可诱导肾小管上皮细胞发生程序性坏死,并探讨其可能的机制。方法:收集201
目的:通过系统评价了解控制性超促排卵方案与微刺激方案在卵巢低反应者行IVF-ET的临床效果。方法:通过计算机全面检索数据库,其中主要包括CBM、CNKI、VIP、万方等中文数据库;EMbase、Pub Med、Cochrane Library等英文数据库,检索时间为建库至2019年1月。由2位评价员根据纳入与排除标准,进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man
目的:探讨DCD供肾病理特征与受体术后肾功能恢复之间关系,为临床供肾选择提供实验依据。方法:（1）通过医院信息系统收集海南医学院第二附属医院2018年1月至2019年1月肾移植病历资料,按照Banff病理评分标准及自拟大体病理形态评分标准,将供肾的零点活检镜下病理形态及大体病理形态予以评分。（2）观察受者术后早期肌酐、移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率等指标,予以回顾性分析。结果:本研究共纳入合格
目的:通过回顾性分析海南医学院第一附属医院泌尿外科118名诊断良性前列腺增生症患者临床资料,观察患者在围术期内,行经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周予口服非那雄胺对患者一般情况及围手术期情况的疗效评估,给广大泌尿外科医生在前列腺增生症的治疗上提供新的思路。方法:对2018年1月至2019年12月海南医学院第一附属医院泌尿外科住院手术的良性前列腺增生患者中,将118名患者围术期资料进行
目的:对比分析机械性端侧吻合及侧侧吻合分别在开腹与腹腔镜辅助行右半结肠切除术的临床应用效果,探究两者在不同术式下的疗效差异。方法:选取海南医学院第一附属医院在2013年1月至2019年10月期间收治右半结肠癌患者行开腹与腹腔镜辅助右半结肠切除术的临床病历资料,对其进行临床回顾性对照研究。所收集的临床资料根据患者所行术式的不同,分为开腹组和腔镜组。开腹组中依据吻合方式不同又分为:A组端侧吻合（69例
目的:胚胎着床即准备好的胚胎在特定时间到达子宫内膜,滋养细胞完成粘附、迁移、侵袭、植入、包埋等一系列生物学行为,胚胎植入是胚胎着床的重要条件,是一个关键的多步骤过程,这一步骤涉及激素、细胞因子、粘附分子、免疫系统等的协同作用,而滋养细胞粘附和侵袭是胚胎着床的关键步骤。我们课题组前期对滋养细胞的相关研究发现,环孢素（Closphere A,CsA）可促进胚胎滋养细胞的粘附作用,而滋养细胞粘附、侵袭是
目的:慢性肾脏病（CKD）发展至慢性肾衰竭（CRF）是一种相对常见且预后差的慢性疾病,目前CKD患者通过生物标志物如血清肌酐（SCr）、尿沉渣异常（如蛋白尿）等指标进行肾功能的临床评估和管理,但其出现时多数已发生严重的肾脏损害。因此及时、准确评估肾功能对于健康人群和轻度到中度肾功能减退患者是非常重要的。2012年KDIGO指南的工作组提出了一些与血清胱抑素（Scys c）相关的建议,但Scys c