高频振荡通气应用于单肺通气对氧合的影响

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目的:比较单肺通气(One-lung ventilation, OLV)时高频振荡通气(High-frequencyoscillatory ventilation, HFOV)和常规机械通气(Conventional mechanical ventilation,CMV)对肺氧合的影响,探讨在OLV中HFOV的可行性。方法:通过自身对照研究,收集符合标准的择期胸外科手术的患者10例,手术麻醉诱导插入双腔支气管后(予右侧卧位,通气肺为右肺),首先予常规单肺通气20min,然后进行高频振荡通气20min,再改为常规单肺通气20min。分别记录两种通气模式下5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)时的脉氧、血压、心率,然后于20min时抽取桡动脉血行血气分析,记录PaO2、PaCO2、pH、SaO2等指标。结果:当从HFOV改为CMV后,动脉氧分压从(210.90±124.19)mmHg下降到(162.80±102.83)mmHg,P=0.023<0.05,差异具有统计学意义;同时,动脉二氧化碳分压从(60.00±9.04)mmHg下降至(52.60±12.30)mmHg,P=0.045<0.05,差异具有统计学意义;两种通气方式PaO2/FiO(2P=0.241)、pH(P=0.286)及SaO(2P=0.173)差异分析无统计学意义。两种通气方式血压、心率比较无明显差异(P>0.05)。结论:在单肺通气中,应用HFOV的氧合表现出优于常规容量机械通气模式;同时HFOV在单肺通气中与CMV相比对血流动力学无明显影响。
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