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背景及目的：研究和分析影响胃食管结合部腺癌患者手术后预后的因素,以便进一步改善患者的预后。方法：本研究采用回顾性分析的研究手段收集山东省立医院2006年1月—2007年8月之间,经过外科手术切除并且经病理学等手段检查证实的胃食管结合部腺癌共147例,其中男114例,女33例,男女比例为3.45：1,年龄在29-81岁之间,其中位年龄为64岁；根据AJCC第7版TNM肿瘤分期,0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为7、27、18、79、16例。我们通过电话等方式随访至2012年8月,采集患者术后5年内治疗预后情况,同时至病案科采集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、TNM分期、清除淋巴结数目、淋巴结转移状态、组织分化程度、是否化疗、幽门螺旋杆菌感染情况、手术方式等完善随访资料。查阅《Digestive Surgery》、《Journal of Surgical Oncology》、《中华肿瘤杂志》、《中华普通外科杂志》、《中国癌症杂志》等专业期刊初步纳入分析的因素：性别、年龄、吸烟史、饮酒史、TNM分期、淋巴结清除数目、有无淋巴结转移、肿瘤分化程度、术后是否化疗等,首先采取Kaplan-Meier法进行单因素分析,而后运用COX回归进行多因素分析,所有数据应用统计学软件SPSS17.0分析。结果：所纳入分析的胃食管结合部腺癌患者1年存活率为79.3%、3年存活率为54%、5年存活率为40.6%,中位生存时间为36.0个月,TNM分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年存活率分别是100%、63.0%、50.0%、29.8%和0,中位生存时间36.0个月,男性胃癌患者中位生存期为33.5个月,而女性为60.0个月,<60岁胃癌患者中位生存期为60个月,≥60岁患者中位生存期为30.5个月,清除淋巴结数目≥10枚患者的中位生存期为51.0个月,<10枚患者中位生存期为21.0个月,无淋巴结转移者中位生存期为60.0个月,有淋巴结转移者中位生存期25.0个月,术后化疗患者的中位生存期为60.0个月,未行化疗组为26.0个月,两者5年存活率分别为53.8%和34.8%,吸烟患者中位生存期为36.0个月,不吸烟患者中位生存期为58.0个月,饮酒患者中位生存期为30.0个月,不饮酒患者中位生存期为58.5个月。我们运用单因素Kaplan-Meier分析发现：性别(P=0.000)、年龄(P=0.047)、TNM分期(P=0.000)、清除淋巴结数目(P=0.038)、淋巴结转移状态(P=0.000)、组织分化程度(P=0.010)、是否化疗(P=0.003)等与胃食管结合部腺癌术后患者的预后显著相关(P<0.050),为影响预后的因素。将以上显著性影响因素运用多因素COX分析发现：其中影响预后的独立因素为：TNM分期(P=0.000,RR=1.928)、是否化疗(P=0.017,RR=0.525)。结论：我们发现在性别、年龄、TNM分期、清除淋巴结数目、淋巴结转移状态、组织分化程度、是否化疗这些影响胃癌术后预后的相关因素中,TNM分期和术后化疗可作为患者预后的独立危险性因素,其中术后化疗作为对患者生存时间起保护性作用的因素值得我们进一步深入分析。