【摘 要】
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目的:探讨后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:统计于2013年6月~2014年6月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房住院并且接受后路切开复
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目的:探讨后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:统计于2013年6月~2014年6月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房住院并且接受后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术对腰椎滑脱症治疗的40例患者。其中男9例,女31例;年龄37~73岁,平均年龄55.6岁;L3滑脱1例、L4滑脱26例、L5滑脱13例;Ⅰ度滑脱25例,Ⅱ度滑脱15例;峡部裂型滑脱18例,退变型滑脱22例;所有患者均存在下腰痛症状。术前患者均摄正侧位X片、CT及MR片。术后定期随访,随访时间为术后1个月、3个月及12个月;随访时进行腰椎X线及CT检查,观察患者术后腰椎植骨融合率、腰椎滑脱复位率;并对每位患者进行主观及客观手术效果评价,由手术者对40例患者进行JOA评分、Macnab疗效评分。将随访数据进行回顾性分析,观察后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术对腰椎滑脱症的治疗效果,并对其进行统计学分析。结果:对患者按时随访,随访时间为术后1个月、3个月及12个月,结果发现40例患者术后JOA下腰痛评分、VAS评分、滑脱分度均有不同程度改善和缓解,使用SPSS软件进行统计学分析后,术后及随访时与术前相比均有显著统计学意义(P<0.01);按Macnab标准评分,优31例,良7例,可2例,差0例,优良率达95%;所有患者术后12个月进行影像学检查,证实植骨均完全融合,腰椎滑脱完全复位;患者随访时诉疼痛麻木等症状均得到明显改善,生活质量得到明显提高。结论:后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术可以提供良好复位及坚强的内固定,椎管减压及神经根松解效果明显,复位率及植骨融合率高,疗效肯定,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。
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