复方守宫散防治晚期肺癌患者高凝血状态的临床研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:yixvmei
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1.研究目的以复方守宫散防治化疗所引起的肺癌患者高凝血状态为切入口,为传统中医学在抗血栓药物方面提供相关的临床数据,为治疗高凝血状态提供新的思路和方法。从减轻化疗后高凝血状态的角度,为中医药减轻化疗引起的毒副作用提供新内涵。2.研究方法随机将60例晚期的肺癌患者分为两组,分别为对照组30例(单纯化疗组)和治疗组30例(复方守宫散组+化疗)。化疗方案均采用多西他赛加顺铂。对60例可评价病例,通过对血瘀证症状积分、凝血及纤溶系列、卡氏评分、化疗不良反应及药物安全性等方面进行评价,来研究复方守宫散在改善肺癌患者化疗后高凝血状态的疗效。3.研究结果3.1在改善晚期肺癌患者血瘀证临床症状方面:对照组有效率为20.0%,而治疗组有效率为73.3%,经卡方检验后得出,两组比较有统计学意义(P<0.05),两组疗效有明显差异。治疗组的5个不同症状(疼痛、皮下瘀斑、舌质紫暗、肌肤甲错、肢体麻木)治疗前后证候评分进行比较,经秩和检验,均有统计学意义(P<0.05),而对照组5个不同症状治疗前后评分比较无统计学意义(P>0.05)。说明复方守宫散对改肺癌患者的临床血瘀证症状有较好疗效。3.2在改善晚期肺癌患者高凝血状态方面:在本实验中,对照组在治疗后,PLT、FIB及D二聚体(D-dimer)数值明显上升,而治疗组中PLT、FIB及D二聚体(D-dimer)治疗后明显降低,三者在治疗后进行组间比较,均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后APTT和PT与对照组治疗后相比较明显延长(P<0.05),说明复方守宫散对恶性肿瘤的内源性和外源性的凝血途径有较大的影响。复方守宫散可通过影响凝血及纤溶指标来改善肿瘤患者的高凝血状态。3.3在瘤体变化方面:治疗后两组之间瘤体大小进行比较后无统计学意义(p>0.05),说明复方守宫散联合化疗与化疗相比在改善瘤体大小方面作用相当。3.4在改善患者生存质量方面:治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组,两组治疗后组内比较有统计学意义(P<0.05)。说明复方守宫散联合化疗和单用化疗相比,能明显提高患者的生存质量,可能与复方守宫散所具有的补虚扶正功效有关,其有效成分可抑制肿瘤新生血管形成,通过诱导肿瘤细胞分化、凋亡来抑制肿瘤生长可提高淋巴细胞的抗肿瘤免疫能力。3.5药物的毒副反应及安全性方面:治疗期间两组的血液及肝肾毒性比较未见统计学差异,说明复方守宫散本身无明显毒副作用,与化疗联合治疗,不会增强化疗的毒副作用。4.研究结论复方守宫散能够缓解晚期肺癌患者的临床血瘀证症状,改善患者的高凝血状态,提高免疫力,改善患者生存质量、减轻化疗的毒副作用。此外,与单纯化疗相比,复方守宫散联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效更好。此项研究有一定的临床应用价值。
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