目的：一．研究急性非等容性血液稀释(结合了急性等容和高容血液稀释两种方法之优点)的有效性；二．比较研究急性高容量血液稀释在血流动力学方面变化，以评价两者的安全性。 方法：40名ASA1-2级择期手术患者，年龄18—65岁，PLT＞10000／mm3 Hb＞12g，Hct＞35％，估计术中出血量＞500ml。随机分为急性高容血液稀释组(组Ⅰ，n=20)和急性非等容血液稀释组(组Ⅱ，n=20)，两组均选用硬膜外阻滞复合全身麻醉。组Ⅰ：麻醉后15min快速输入5％羟乙基淀粉(2000.6)15ml／kg体重和乳酸林格氏液15ml／kg体重。组Ⅱ：麻醉后15min经桡动脉采血，并由ACD集血袋收集保存。采集容量为血容量的10％，而后快速输注乳酸林格氏液15ml／kg体重，5％羟乙基淀粉(200 0.6)注射液15ml／kg体重。研究中检测项目有：ECG、有创动脉压、中心静脉压、心排血量、Hb、Hct。检测时段为：①血液稀释前(组Ⅰ)、采血开始前(组Ⅱ)；②稀释后即刻；③术毕；④术后第一天。 结果：①两组患者术前各指标无显著性差异，术中出血量无明显差别；②组Ⅱ在采血后CVP明显下降，快速扩容稀释后迅速升高，血液稀释前后CVP升幅组Ⅰ明显小于组Ⅱ；③两组血液稀释后CO和SV值均高于基础值；④在血液稀释后，两组病人均达到轻中度的血液稀释，而组Ⅱ的稀释程度显著强于组Ⅰ；⑤手术结束时，组Ⅱ的Hb和Hct显著高于组Ⅰ；⑥两组术后第一天Hb和Hct相当。 结论：急性非等容性血液稀释可以解决AHHD的两个主要不利因素——低Hct的窗口期和高容量负荷。另外该方法操作简便，安全有效。