【摘 要】
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目的通过经直肠超声（transrectalultrasound,TRUS）弹性成像研究男性实时动态排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为男性排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊断、治疗提供依据。资料和方法:1.一般资料:选取2018年10月至2019年12月期间在大连医科大学附属第一医院超声科行经直肠超声弹性成像检查者67例,其中前列腺正常组30例,年龄17-62岁,平均年龄为（33.27±1
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目的通过经直肠超声（transrectalultrasound,TRUS）弹性成像研究男性实时动态排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为男性排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊断、治疗提供依据。资料和方法:1.一般资料:选取2018年10月至2019年12月期间在大连医科大学附属第一医院超声科行经直肠超声弹性成像检查者67例,其中前列腺正常组30例,年龄17-62岁,平均年龄为（33.27±10.29）岁;前列腺重量范围为11.56-19.75g,平均重量为（16.92±2.42）g;体积范围为11.01-19.75ml,平均体积为（16.20±2.41）ml。前列腺增生组37例,年龄28-70岁,平均年龄为（47.95±13.35）岁;前列腺重量范围为21.24-109.63g,平均重量为（37.21±17.56）g;体积范围为20.23-104.41ml,平均体积为（35.44±16.72）ml,具有较明确的前列腺增生的超声表现。2.仪器与方法:TRUS弹性成像选择PHILIPS EPIQ7的C10-3v腔内探头,探头频率为3-10MHz。行TRUS弹性成像检查前受试者需充分充盈膀胱,检查时受试者采取左侧卧位,双手抱膝充分暴露肛门区,将经直肠腔内探头经肛门插入直肠腔内适当深度,清晰显示前列腺。调整探头平面,显示前列腺纵切面,当纵切面图像上清晰显示尿道前列腺部全程及周边组织时,找到尿道内口、外口,然后选择双幅对比弹性成像模式,待弹性图像稳定3-5秒后留取静息状态（未排尿）时的动态图像,然后嘱受试者排尿,观察排尿过程中尿道周围组织弹性变化的同时留取相应的动态图像。从留取的动态图像上分别截取一帧排尿前静息状态及排尿过程中尿道内径开放最大时的静态图像进行尿道周围组织应变率比值的测量。分别比较正常组及增生组受试者排尿前静息状态下及排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、前列腺前方静脉丛软组织区、尿道前方腺体、后方腺体、膀胱壁的应变率比值;比较正常组及增生组受试者在相同状态下尿道内口括约肌、外口括约肌、前列腺前方静脉丛软组织区、尿道前方腺体、后方腺体、膀胱壁的应变率比值。结果1.正常组受试者从静息状态下至排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、尿道前方腺体、前列腺前方静脉丛软组织区的应变率比值减小,尿道后方腺体及膀胱壁的应变率比值增大,差异具有统计学意义（P<0.05）;增生组受试者从静息状态下至排尿过程中尿道内口括约肌、外口括约肌、尿道前方腺体、前列腺前方静脉丛软组织区的应变率比值减小,尿道后方腺体及膀胱壁的应变率比值增大,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.正常组及增生组受试者在静息状态下尿道周围各组织的应变率比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;正常组及增生组受试者在排尿过程中尿道周围各组织的应变率比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.从静息状态下至排尿过程中男性的尿道内口括约肌、外口括约肌、前方腺体、前列腺前方静脉丛软组织区呈逐渐变硬的规律,尿道后方腺体及膀胱壁呈逐渐变软的规律。2.正常组及增生组受试者在相同状态下尿道周围各组织的硬度没有差异。
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