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目的探讨个体化饮食管理对非透析慢性肾脏病患者的自我管理能力、肾脏病饮食依从性、营养状况、相关生化指标的影响。方法本研究为类实验研究,选取2019年4月至2019年8月入住湖南某三甲医院肾内一、二科室的101例符合纳入标准的非透析慢性肾脏病患者为研究对象,采用抽签法抽取一科室患者为试验组(51例)、二科室为对照组(50例)。对照组采取常规饮食宣教;试验组则在此基础上采用个体化饮食管理,即评估患者病情、营养状况、膳食结构、饮食习惯、经济状况等,运用饮食管理系统为患者制定分阶段、个体化饮食管理,并将Cox健康行为互动模式贯穿于评估、宣教、随访与反馈的全程中。在干预前、出院后6个月,采用“慢性肾脏病自我管理量表”、“肾脏病饮食依从态度量表”、“肾脏病饮食行为依从量表”、“改良定量主观综合营养评估量表”测评患者的自我管理能力、饮食态度及行为依从性、营养状况,并收集患者的人体测量指标及血液生化检验结果。采用SPSS24.0进行数据统计分析。采用均数±标准差、四分位间距、频数、构成比进行统计描述;计数资料运用卡方检验、秩和检验,计量资料采用两独立样本t检验、非参数检验。检验水准取a=0.05。结果(1)两组患者一般人口学资料、临床资料及干预前营养状况、CKD自我管理能力、CKD饮食态度/行为依从性量表评分、人体测量指标和相关生化指标等基线资料比较无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者的营养状况比较:干预后试验组营养不良发生率(11.75%)明显低于对照组(28%),两组患者营养状况差异有统计学意义(c~2=4.191,P=0.041);(3)两组患者自我管理能力比较:干预后试验组患者的自我管理能力均达到了中上水平,明显高于对照组(88%),两组患者的自我管理能力比较,差异有统计学意义(c~2=8.26,P=0.016);(4)两组患者饮食依从性比较:采用非参数Mann-Whitney U检验,干预后试验组慢性肾脏病饮食态度依从性量表评分(RAAQ)[79(79.67,80.16)]、慢性肾脏病饮食行为依从性量表(RABQ)评分[79(78.39,79.72)]明显高于对照组[73(73.06,75.58);71(70.55,72.77)]。两组患者RAAQ、RABQ评分比较差异,有统计学意义(Z=-6.642,P=0.000;Z=-7.662,P=0.000);(5)两组患者人体测量指标的比较:采用独立两样本t检验显示,干预后试验组腰臀比(0.825±0.058)、内脏指数(7.124±2.387)明显低于较对照组(0.870±0.081;8.155±2.505)。两组患者的腰臀比(t=-3.147,P=0.002)、内脏指数(t=-2.118,P=0.037)比较差异有统计学意义;(6)两组患者相关生化指标比较:采用独立两样本t检验、非参数Mann-Whitney U检验,干预后试验组的血清前白蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、尿酸等指标较对照组改善明显。两组患者的血清前白蛋白(t=2.630,P=0.010)、血清白蛋白(t=2.288,P=0.024)、甘油三酯(Z=3.047,P=0.002)、尿酸(Z=2.955,P=0.003)比较差异有统计学意义。结论个体化饮食管理可有效提高非透析慢性肾脏病患者自我管理能力及饮食依从性,促进其形成良好饮食行为习惯,改善营养状况及血脂水平。