养老机构照料者社会支持和护理负担与心理健康的关联性分析

来源 :广西大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongnan1999
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本研究目的是为了解养老机构照料者护理负担、社会支持、心理健康的基本情况,探讨社会支持作用对照料者护理负担、心理健康的影响,提出改善照料者护理负担、心理健康的社会支持因素,为相关政策制定者提供数据支撑和理论依据。
  本研究以广西壮族自治区南宁市养老机构中的500名照料者作为研究对象,采用护理负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活满意度量表(SWLS)进行问卷调查,采用SPSS20.0统计软件进行描述性分析、独立样本T检验、单因素方差分析、相关分析、回归分析和调节作用检验。
  本研究得到以下研究结果:(1)照料者主要承受轻中度护理负担,承受轻度护理负担者占37.12%(均分为14.04±4.31),承受中度护理负担者占49.56%(均分为29.76±5.41),承受重度护理负担者占13.32%(均分为48.67±11.02);照料者焦虑症状检出率为20.09%,轻度焦虑症状者占18.12%(均分为52.86±5.41),中度焦虑症状者占1.31%(均分为60.42±0.59),重度焦虑症状者占0.66%(均分为71.67±2.36);照料者抑郁症状检出率为53.71%,轻度抑郁症状者占38.1%(均分为56.88±3.03),中度抑郁症状者占16.8%(均分为63.93±1.94),重度抑郁症状者占0.7%(74.58±1.18);照料者的生活满意度水平较低,53.7%的照料者对生活满意度的评价在中立以下;大多数照料者的社会支持处于中等水平,0.9%的照料者社会支持处于低水平(均分为20.50±1.66),80.8%的照料者社会支持处于中等水平(均分为36.58±4.76),18.3%的照料者社会支持处于高水平(均分为48.18±3.16)。(2)照料者生活满意度、责任负担因子得分在性别上存在显著差异(P<0.05);照料者责任负担因子、支持利用度因子在文化程度上存在显著差异(P<0.05);照料者焦虑、生活满意度、个人负担因子、客观支持因子在月均收入上存在显著差异(P<0.05或P<0.01);照料者护理负担、个人负担因子和客观支持因子在照料时长上存在显著差异(P<0.05或P<0.01);照料者客观支持因子在民族上存在显著差异(P<0.001)。(3)照料者护理负担与焦虑、抑郁呈正相关关系(r=0.23,p<0.01;r=0.12,p<0.05),与生活满意度、社会支持呈负相关关系(r=-0.17,p<0.01;r=-0.34,p<0.01);社会支持与生活满意度呈正相关关系(r=0.21,p<0.01),与焦虑、抑郁呈负相关关系(r=-0.22,p<0.01;r=-0.11,p<0.01);焦虑与抑郁呈正相关关系(r=0.56,p<0.01),与生活满意度呈负相关关系(r=-0.20,p<0.01);抑郁与生活满意度呈负相关关系(r=-0.23,p<0.01)。(4)逐步多元线性回归分析结果显示,主观支持、客观支持、支持利用度、焦虑、日照料时长、总照料时长进入了回归方程,共同预测护理负担23.9%的总变异量,其中主观支持的贡献最为显著。(5)调节作用分析结果显示,社会支持在护理负担与焦虑关系中存在调节作用(β=-0.098,P<0.05),社会支持在个人负担因子与焦虑关系中存在调节作用(β=-0.123,P<0.001),主观支持因子在护理负担与焦虑关系中存在调节作用(β=-0.151,P<0.05),主观支持因子在个人负担因子与焦虑关系中存在调节作用(β=-0.185,P<0.001),社会支持在责任负担因子与抑郁关系中存在调节作用(β=-0.095,P<0.05),客观支持因子在责任负担因子与生活满意度关系中存在调节作用(β=0.163,P<0.001)。
  本研究主要得出以下结论:(1)照料者心理健康状况较差,护理负担是照料者心理健康的危险性因素,社会支持是照料者心理健康的保护性因素,社会支持是照料者护理负担与心理健康关系之间的调节变量。提示改善照料者的心理健康状况可从减轻护理负担、改变社会环境因素等方面着手。(2)出台照料者群体的支持性政策、合理安排照料者的护理时间与工作量、建立弹性护理工作制度、完善照料者的福利保障制度、建立完善的照料者职业培训与晋升体系、鼓励照料者积极寻求社会支持资源等形式对减轻照料者护理负担以及提升其心理健康水平具有重要作用。
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