[目的]：1、本研究通过从影像学及组织病理学角度试图探讨患有肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)及膝骨性关节炎(OA)共病的患者两种骨退行性疾病之间的相关性。2、通过本研究,试图探寻基于肾虚血瘀症的OA及OP共病的患者关节软骨与软骨下骨组织微结构存在的相关性,并通过本研究试图寻找今后临床早期出现两者共病或单纯OA患者的防治方法。[方法]：筛选2013年5月1日到2014年10月1日贵阳中医学院附属第一医院和贵州省人民医院骨科住院治疗的膝关节骨关节炎及骨质疏松症患者37例,按相应的纳入标准进行分组：肾虚血瘀型OA及OP共病组即实验组(19例),年龄67.2±1.83岁,5男14女,病程5.64±0.93年,其中行关节镜清理术患者10例,行膝关节置换的患者9例,单纯OA组即阳性对照组(18例),年龄63.0±2.05岁,6男12女,病程5.42±1.11,其中行关节镜清理术患者9例,行膝关节置换的患者9例。a.对实验组及阳性对照组进行关节疼痛、肿胀、晨僵、活动等方面的临床资料收集并按膝关节中医症候评定及Lysholm膝关节进行临床症状的积分评估,并同时对纳入研究对象行骨密度测定。b.对两组研究对象进行X线检查并Kellgren-Lawrence分级,及膝关节MRI检查及Recht分级评分,获取影像学的观测数据。c.对实验组及阳性对照组膝关节镜清理术的纳入对象行镜下关节软骨Outerbridge分级,对关节置换的纳入对象取胫骨平台内侧软骨及骨的标本,分别制作成病理切片及电镜标本进行组织病理观察及关节软骨和骨的微结构的观察,同时获得关节软骨厚度,骨小梁数目、骨小梁厚度、间隙、表面积的观测数据。d.最后分别对两组所获得的临床症状评分数据、影像学评分数据、组织病理数据及电镜下微结构测量数据进行统计学分析,分别从影像学、组织病理及扫描电镜二维微观形态结构分析OP及OA两者的相关性。[结果]:通过对纳入实验的两组患者所得出的宏观数据及微观数据进行分析得出：两组在年龄、性别及其他因素均无明显差异(P>0.05),其两组骨密度(BMD值g/cm~2),实验组0.614±0.17 g/cm~2,对照组0.865±0.30 g/cm~2;两组中膝关节置换组骨密度,实验组0.599±0.29 g/cm~2,对照组0.762±0.20 g/cm~2;两组中关节镜组,实验组0.627±0.20 g/cm~2,对照组0.878±0.41 g/cm~2,均存在差异(P<0.05)。两组之间Lysholm膝关节评分实验组50.105±1.645,对照组58.833±1.299,中医症候积分评定实验组8.84±3.268,对照组7.27±1.299,两组数据均存在差异(p<0.05)。MRI中软骨的Recht分级和关节镜下Outerbridge分级,两组数据采用Wilcoxon秩和检验后均无明显差异(p>0.05)。两组膝关节置换组病理切片及扫描电镜下关节软骨及骨小梁微结构观察及测量得出：其中实验组关节软骨1.599±0.29mm、骨小梁厚度192.66±7.56um、骨小梁数目5.11±0.26、骨小梁间隙340.67±23.57um、单个骨小梁面积1940.1±50.65um~2,对照组关节软骨厚度1.900±0.62mm、骨小梁厚度244.4±18.55um、骨小梁数目5.7±2.5、骨小梁间隙287.88±21.82um、单个骨小梁面积1629.2±146.22 um~2,其中两组关节软骨厚度,骨小梁厚度、数目均存在差异(p<0.05),而两组骨小梁间隙与单个骨小梁表面积无明显差异(p>0.05)。关节软骨与骨小梁厚度、数目pearson相关分析得出有正相关性关系(r=0.648,r=0.812),与骨小梁间隙有负相关关系(r=-0.688),与骨小梁表面积无明显相关性。关节软骨与骨密度(BMD值g/cm~2)之间有正向相关关系(r=0.786)。骨密度(BMD值g/cm~2)与骨小梁厚度、数目有正向相关性(r=0.637,r=0.571),与间隙、骨小梁表面积无明显相关。总体得出基于肾虚血瘀症OP共OA患者两种骨疾病存在正相关性。[结论]:1、骨质疏松症与膝骨关节炎中医辨证之间存在基于肾虚血瘀的相同的症型及病理基础。2、通过对两者影像学及微观结构的研究得出骨质疏松症及膝骨关节炎之间存在着正向相关性,两者之间的相关性可能是以肾虚血瘀为相关性的关联点。骨质疏松与膝骨关节炎发生发展的病程中相互促进。