研究目的本研究从性别、年龄、病程长短、西医分型、是否服用西药等不同的角度,以中医辨证分型为方法,了解抽动障碍患儿病情的发展变化,体质的变化,中医证候的变化,归纳总结中医证型的分布规律,以指导临床治疗和疾病的康复。研究方法与内容临床观察病例均来源于2008年3月至2009年4月广安门医院儿科门诊。采用回顾性研究的方法,以1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中抽动障碍的诊断标准作为纳入标准,根据中医辨证论治的原则,观察、总结160例临床病例,将其主要分为心肝火旺、肝肾阴虚、脾气不足及脾肾阳虚四型,进一步探讨不同性别、年龄、病程长短、是否服用西药、西医分型及是否合并其他心理行为障碍等不同情况下的中医证型分布规律。研究结果①中医证型分布主要集中在心肝火旺证;②抽动障碍发病率男性高于女性,为3.10:1,脾肾阳虚证的男性患儿所占比例比女性患儿大;③随着年龄的增大,心肝火旺证所占比例逐渐减小,脾肾阳虚证所占比例逐渐增大,肝肾阴虚证所占比例也有所增大;④随着病程发展,肝火亢旺证所占比例逐渐减小,脾肾阳虚证所占比例逐渐增大;⑤服用西药组患儿脾肾阳虚证所占比例较未服用西药组大;⑥慢性抽动障碍(CTD)组及多发性抽动(MT)组,脾肾阳虚证及肝肾阴虚证所占比例皆较短暂性抽动障碍(TTD)组大;⑦合并注意缺陷多动障碍(ADHD)脾肾阳虚证所占比例较大。研究结论1.抽动障碍最常见的中医证型为心肝火旺证。2.男性大龄患儿在病程长或服用西药、或病情复杂转变为CTD、MT或合并ADHD等情况下出现脾肾阳虚证型的可能性增大。3.大龄患儿在病程长或病情复杂转变为CTD或MT等情况下肝肾阴虚证可能性也有所增大。