【摘 要】
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目的：旋前型踝关节骨折手法整复后分别石膏外固定于内翻背伸位及中立背伸位,比较两种固定体位的临床疗效,寻找较佳固定体位。方法：选用60例符合纳入及排除标准并有定期随访的旋
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目的：旋前型踝关节骨折手法整复后分别石膏外固定于内翻背伸位及中立背伸位,比较两种固定体位的临床疗效,寻找较佳固定体位。方法：选用60例符合纳入及排除标准并有定期随访的旋前型踝关节骨折患者纳入本试验,随机分为两组,每组30例,一组手法整复后均用U型石膏托外固定于内翻背伸位,另一组手法整复后均用U型石膏托外固定于中立背伸位,采用AOFAS踝一后足评分系统、中医病症诊断疗效标准及Liu踝关节外侧副韧带损伤评价标准进行评分,对两组踝关节的AOFAS得分、外侧副韧带得分及并发症情况进行统计学比较,评价两种外固定体位的近期疗效。结果：1.术后两组均得到定期随访6-18个月,平均10+3.42个月,两组在性别、年龄上无显著性差异。2.AOFAS评分：内翻背伸组评分为82-100分,平均为91.50±5.81分；中立背伸组评分为76-100分,平均为86.23±5.91分,两组评分比较存在显著差异(P<0.05)。3.《中医病症诊断疗效标准》评定：内翻背伸组治愈：25例,好转：5例,未愈：0例,治愈率：83.33%；中立背伸组：治愈：21例,好转：9例,未愈：0例,治愈率：70.00%；两组治愈率比较存在显著差异(P<0.05)。4.Liu踝关节外侧副韧带损伤评价标准评分：内翻背伸组外侧韧带评分为85.31±5.34分,中立背伸组外侧韧带评分为79.49±4.54分,两组评分比较存在显著差异(P<0.05)。5.术后并发症：内翻背伸组0例,中立背伸组2例,术后两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论：旋前型踝关节骨折手法复位“U”型石膏托固定于内翻背伸位临床疗效优于固定于中立背伸位。
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