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目的：以实时荧光定量PCR检测WT1mRNA的方法，探讨WT1mRNA在白血病的治疗转归、判断预后、监测微小残留病灶（minimal residual disease MRD）方面的作用。研究白血病患者WT1启动子区域DNA甲基化与WT1表达水平之间的关系及临床意义。方法：实时荧光定量PCR（FQ-PCR）扩增培养K562细胞的WT1基因和β2—MG，将扩增产物10倍梯度稀释制作标准曲线。以荧光定量PCR方法，定量检测64例白血病患者、56例对照者骨髓内WT1mRNA水平。利用甲基化特异性PCR（MSP）检测同样病人骨髓DNA甲基化水平，并比较WT1mRNA水平与其启动子DNA甲基化水平的关系。结果：1．组1急性白血病（复发，初治，未缓解）及慢粒加速期和急变期病人，共40例；骨髓WT1表达较高，范围为22.54—168.90拷贝／100ngRNA。2．组2缓解病人、慢粒慢性期，共24例；骨髓WT1范围为0—4.90拷贝／100ngRNA。3．组3非白血病患者和正常人骨髓，共56例；WT1表达较低，范围为0—3.20拷贝／100ngRNA。组1与组2，组3，患者WT1表达者相差数十倍。组2与组3之间无明显差别。2．骨髓中的WT1表达率与WT1启动子的DNA甲基化程度呈负相关性，在急性白血病人（初诊，复发，未缓解）和慢粒进入加速期和急变期的病人骨髓中其WT1启动子DNA甲基化率低于正常人和非白血病人（包括多发性骨髓瘤，淋巴瘤，血小板减少等）。结论：不同状态的白血病患者WT1表达有明显差异。WT1在急性白血病患者中有较高表达，可作为疾病转归、疗效考核和监测微小残留病灶（minimal residual diseaseMRD）的指标。WT1启动子区域DNA甲基化抑制WT1mRNA表达。激发WT1启动子区甲基化从而抑制WT1的表达，与急性白血病的发生转化有关，可以成为治疗和预防白血病发生的一个方向和方法。