无功能肾上腺意外瘤临床特征分析及其与糖代谢异常的相关性研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yifanjiawei
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目的分析无功能肾上腺意外瘤(NFAI)的临床特征,并研究其与糖代谢异常的相关性。方法1.回顾性分析2017年1月-2020年12月就诊于我院内分泌科的47例NFAI患者的临床资料,包括一般资料、首诊原因、合并症、生化指标、内分泌相关激素检测、心脏彩超、双侧颈动脉彩超、影像学检查、随访情况,分析NFAI患者的临床特征。2.选取2017年1月-2020年12月就诊于我院内分泌科和泌尿外科行腹部影像学检查的住院病人共472例为研究对象。完成基本资料收集,按糖代谢异常的诊断标准,分为糖代谢异常组和对照组,分析两组间的NFAI发生情况以及体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、吸烟史、高血压、高甘油三酯(TG)血症、高胆固醇(TC)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症,肌酐、尿酸的差异,并进一步通过二元logistic回归分析NFAI与糖代谢异常之间的相关性。结果1.47例NFAI患者中,男性25例,女性22例,确诊平均年龄(56.3±12.3)岁;首诊原因主要为常规体检25例(53.19%);合并症中,合并肥胖25例(53.19%);合并糖代谢异常32例(68.09%);合并高血压35例(74.47%);合并高LDL-C血症32例(68.10%);合并代谢综合征(MS)29例(61.70%);合并心血管疾病9例(19.15%),影像学检查方式主要为计算机断层扫描(CT)37例(78.72%)。2.糖代谢异常组和糖代谢正常组的分析中,总NFAI发生率为9.95%,糖代谢异常组NFAI发生率为13.56%,糖代谢正常组NFAI发生率为6.36%,两组间差异具有统计学意义(c2=6.829,P<0.05)。两组在年龄、性别、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸等指标的差异无统计学意义(P>0.05),而糖代谢异常组BMI较对照组高,合并吸烟史、高血压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症的比例较对照组高,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步进行二元logistic回归分析发现调整BMI、吸烟史、高血压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症等参数后,NFAI与糖代谢异常仍存在相关性(OR=2.149,P<0.05)。结论1.NFAI是糖代谢异常的独立危险因素,因此对NFAI患者需重视糖代谢状态评估及随访。2.NFAI患者临床合并症多,以肥胖、糖代谢异常、高脂血症、高血压等MS为主。对于出现MS的NFAI患者,可以考虑手术干预治疗,以改善MS,并可能进一步减少心血管疾病发生率,从而提高生存期。
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