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循证医学在国际医学领域内迅速发展,对传统的医学观念的转变具有极大的促进作用,为临床实践和临床决策提供了科学的指导。针灸广泛应用于偏头痛的治疗,但其有效性在已有的循证医学系统评价中却不能得到充分肯定。本文分析了出现这一结论的原因主要是由于目前针灸治疗偏头痛的临床研究的方法学质量与循证医学的检验标准之间的差异所造成的。因此,我们进行了此次临床研究。 目的:从循证医学对于临床研究的基本要求出发,评价针刺这一干预措施治疗偏头痛的临床疗效。 方法:使用随机数字表,将48例患者随机分配到针刺组和以假针刺作为安慰针的对照组;使用双盲法通过VAS疼痛评分及治疗前后综合计分评定临床疗效。 结果:①首次治疗后针刺组组内VAS疼痛积分显著减少,与假针刺组比较具有显著差异(P<0.01)。②治疗后1个月,组间综合评分有显著性差异(P<0.01);针刺组总有效率84%,假针刺组21.74%。③治疗后6个月随访,两组有效率均下降,但组间比较仍具有明显差异(P<0.05)。 结论:①针刺对于偏头痛具有明显的即时镇痛效果。②针刺能够减少或减轻偏头痛的发作次数、发作的程度、持续时间及伴随症状,近期疗效肯定。③针刺治疗偏头痛的远期疗效下降,但仍显著优于假针刺。④不排除针刺的安慰作用,但通过假针刺的对照,针刺对偏头痛疗效的决定因素仍是这种干预措施本身。