【摘 要】
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目的:探讨中上胸椎骨折脱位的特点及治疗策略。方法:我院自2002年11月至2004 年11 月共收治中上胸椎骨折脱位病人28例, 其中手术治疗14例。14 例中上胸椎骨折脱位患者,压缩性
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目的:探讨中上胸椎骨折脱位的特点及治疗策略。方法:我院自2002年11月至2004 年11 月共收治中上胸椎骨折脱位病人28例, 其中手术治疗14例。14 例中上胸椎骨折脱位患者,压缩性骨折7例,骨折脱位3例,爆裂骨折3 例,爆裂骨折伴脱位1 例。完全瘫痪3例,不完全瘫痪9 例。根据中上胸椎骨折的类型以及脊髓受压的程度,采用前路和后路手术方法。T1 ,2骨折采用前路手术经胸锁关节,同颈椎前入路手术相似。切除骨折椎体后采用自体骨块植入,自锁钢板固定。其余骨折脱位节段行后路手术治疗。完成减压复位后采用椎弓根螺钉系统进行固定。结果:随访1～2 年。完全瘫痪的3例无改善,不完全瘫痪的9 例中有7例改善。结论:中上胸椎骨折脱位损伤重,预后差,应根据骨折脱位的类型和脊髓受压的程度及时减压和固定;胸椎椎弓根螺钉系统固定是治疗中上胸椎骨折脱位的确实可行的方法;采用后方入路减压内固定是较合理的选择。
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