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目的:通过激光散斑成像技术观察针刺结筋病灶点以及针刺传统经穴前后血流灌注量的变化,并结合VAS疼痛评分、JOA评分、生活质量测评分这几个方面综合对比治疗非特异性腰痛的临床效果。拓展治疗非特异性腰痛的治疗思路和方法,探寻非特异性腰痛的优选针刺方案。材料与方法:选取纳入98例在北部战区总医院北陵分院中西医结合康复科就诊的非特异性腰痛患者,随机分为对照组与治疗组,每组各49例。治疗组采用经筋针刺的疗法进行治疗,对照组采用传统经穴的针刺方法治疗,两组均30min/次,隔日一次,1周/疗程,治疗4周。经筋针刺治疗组在三焦俞次、肾俞次、大肠俞次、气海俞次、环跳次,腰1-5棘突,腰椎3-4横突,腰宜次、腰眼次等患者出现重点症状的结筋病灶点进行针刺治疗,若所需选择进行针刺的结筋病灶点较多,可以分批次选择进行针刺,每批次选择的结筋病灶点不超过8个。在针刺治疗过程中,针刺的角度和深度应根据各个结筋病灶点所分部的解剖部位的不同,进行相应的调整,将毫针刺至结筋病灶点的表层,进针夹角约为30度左右,再进一步向下刺入直达深层,传统针刺手法与其相同。传统经穴针刺对照组选取主穴:肾俞、大肠俞、委中、阿是穴;配穴:寒湿腰痛配穴腰阳关;瘀血腰痛配穴膈俞;肾虚腰痛配穴志室、太溪;腰骶疼痛配穴为次髎、腰俞;腰眼部疼痛明显配穴腰眼;督脉证配穴命门、后溪;足太阳经证配穴昆仑。记录各患者的结筋病灶点分布,并选取出现频次最高和疼痛最明显的5个点,分别在治疗前和治疗后运用激光散斑成像技术测量其体表血流量,及患者的VAS疼痛评分、JOA评分、生活质量测评并记录,综合对比、分析疗效。结果:1.两组患者治疗前血流灌注量经统计学检测无差异,具有可比性(P>0.05),两组患者在治疗后血流灌注量均明显降低(P<0.05),且治疗后3个月的血流灌注量较治疗前亦明显降低(P<0.05),但是相较于对照组,治疗组患者在治疗后及治疗后3个月血流灌注量降低更为显著(P<0.05)。2.两组患者治疗前VAS疼痛评分经统计学检测无差异,具有可比性(P>0.05),两组患者在治疗后VAS评分均明显降低(P<0.05),且治疗后3个月的评分较治疗前亦明显降低(P<0.05),但是相较于对照组,治疗组患者在治疗后及治疗后3个月VAS评分降低更为显著(P<0.05)。3.两组患者治疗前JOA评分经统计学检测无差异,具有可比性(P>0.05),两组患者在治疗后JOA评分均明显升高(P<0.05),且治疗后3个月的评分较治疗前亦明显升高(P<0.05),但是相较于对照组,治疗组患者在治疗后及治疗后3个月JOA评分升高更为显著(P<0.05)。4.两组患者治疗前生活质量测评经统计学检测无差异,具有可比性(P>0.05),两组患者在治疗后生活质量评分均明显升高(P<0.05),且治疗后3个月的评分较治疗前亦明显升高(P<0.05),但是相较于对照组,治疗组患者在治疗后及治疗后3个月生活质量评分升高更为显著(P<0.05)。5.治疗组46例,基本治愈8例,显效27例,好转9例,无效2例,总有效率95.65%;对照组47例,基本治愈4例,显效23例,好转15例,无效5例,总有效率89.36%。经对比经筋治疗组疗效明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:1.经筋刺法治疗非特异性腰痛可以明显降低患者结筋病灶点的血流灌注量,改善局部气血循环、新陈代谢;2.经筋刺法治疗非特异性腰痛可以明显降低患者VAS疼痛评分、减轻患者的疼痛感受;3.经筋刺法治疗非特异性腰痛可以明显降低患者JOA评分、改善患者活动受限的情况;4.经筋刺法治疗非特异性腰痛可以明显改善患者生活质量;5.经筋刺法治疗非特异性腰痛的疗效显著。