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目的比较采用内轴型(Medial pivot,MP)与后稳定型(Posterior Cruciate-Stabilizing,PS)膝关节假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后髌骨位置关系及其对膝前痛的影响,系统研究内轴型膝关节假体对髌股关节的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年8月我院收治初次行全膝关节置换的患者65例(共95膝),其中32例(47膝)采用内轴型膝关节假体置换(MP组),33例(48膝)采用后稳定型膝关节假体置换(PS组)。术前、术后行膝关节45°轴位与正侧位X线检查,测量改良Insall-Salvati指数、髌股适合角(congruence angle,CA),髌骨倾斜角(tilt angle,TA)。术后通过门诊复诊或者电话随访,进行术后疗效评价。依据Felle评分标准,进行术前、术后膝前痛评分和髌骨评分。MP组与PS组两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术前与术后末次随访结果进行整理,采用SPSS 24.0统计软件进行统计学对比分析。结果成功随访62例患者(91膝),其中MP组31例(46膝),随访时间6-12月,平均随访(9.3±1.7)个月,PS组31例(45膝),随访时间6-12月,平均随访(9.6±1.7)月。术后1例患者出现切口延迟愈合,3例患者出现单侧(手术侧)小腿肌间静脉血栓,2例因膝关节僵硬,功能欠佳,再次入院麻醉下行手法松解术。随访期间均未发现假体感染、假体松动、髌骨骨折、髌骨脱位等并发症。末次随访测量MP组改良的Insall-Salvati指数为1.5±0.1,PS组改良的Insall-Salvati指数为1.6±0.1,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MP组髌股适合角为0.8°±10.0°,PS组术后髌股适合角为3.1°±9.5°,虽然MP组术后髌股适合角平均值小于PS组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MP组髌骨倾斜角为4.2°±3.4°,PS组髌骨倾斜角为4.9°±3.2°,两组术后髌骨倾斜角对比,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MP组膝前痛评分为12.2±2.7、髌骨评分为24.5±3.4,PS组膝前痛评分为11.9±2.9、髌骨评分平均值为23.4±3.1。两组术后膝前痛评分、髌骨评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内轴型与后稳定型膝关节假体置换术后膝前痛的发生以及假体与髌骨位置关系对比无明显差异。理论上内轴型膝关节假体在髌股关节设计上更加优越,但其临床疗效还有待多中心、大样本进一步研究。