目的:观察长时间CO₂气腹对肾功能的影响，并以异氟醚为对照，观察异氟醚联合乌司他丁或丙泊酚对腹腔镜手术中肾功能的影响。方法:选择广西医科大学第一附院西院2011年3月份到11月份住院后行腹腔镜腹部手术的患者60例。ASA分级为I～II级，年龄25～75岁。随机分A、B、C三组（n=20），均在麻醉诱导完成后开始持续给予：A组异氟醚，B组异氟醚联合乌司他丁，C组异氟醚联合丙泊酚，直至术毕前10min。记录患者气腹前（T0）、气腹180min（T1）、240min（T2）、术毕60min（T3）、术后第一天（T4）、第二天（T5）和第三天（T6）时点的MAP，HR，血气值，BUN，Cr，液体出入量等。结果:三组患者气腹时间、各时点的输液量、输血量、出血量及尿量相比差异无统计学意义。与T0相比，三组患者于T1、T2时点PaCO₂明显升高（P <0.01），PH明显降低（P <0.01），但均在正常值范围内。 A组术中及术后BUN、Cr高于T0（P <0.05或P <0.01）；B组和C组的Cr、BUN于T2开始增高（P <0.05或P <0.01），T5恢复到T0水平（P>0.05）。B组和C组的BUN、Cr术中及术后低于A组（P <0.01或P <0.05），但B、C两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论: CO₂气腹可导致肾功能的变化，这种变化随着气腹时间的延长而加重，术后不能很快恢复。异氟醚联合乌司他丁或丙泊酚对肾功能保护作用优于单独应用异氟醚，而前二者之间无差别。