农村公共卫生服务的供给方式研究

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随着我国经济社会发展水平的不断提升,人们的健康需求也越来越高,而在我国农村,由于社会资源的可及性相对较低,农村基层政府的供应能力也相对较弱,政府包揽和直接供应的模式已经难以适应新的实际,迫切需要找到可行的供给方式来满足农村居民不断发展的卫生服务需求。自2002年以来,我国很多地区开始试行以政府购买方式来提供公共卫生服务,十几年的实践探索,积累了一定的经验,同时也遇到了许多难题,等待着学术研究的介入以追求新的突破。论文在阐述了公共服务的理论基础后,总结了我国公共服务供给实践的发展历史。在公共服务供给的共性下重点考查了农村公共卫生服务的特殊性,纵向分析我国农村公共卫生服务的发展及供给方式的变化,了解到其所进行的最重大的改革就是本世纪初所进行的政府购买的尝试。经过一系列的试点和推广,现已在全国很多农村慢慢铺开。论文着重对这一新兴供给方式进行剖析,以一中部省份某乡村为例,通过访谈和问卷法了解该政府购买农村公共卫生服务的现状,发现该做法激活了卫生领域的活力、农民满意度和服务可及性有所提高、健康权益得到保障,提升了农村公共卫生福利等,由此肯定了这一供给方式的优势。同时,也发现其运作中存在的一些问题,例如:政府的服务职能还不够完善,购买公共服务的投入相对较少,政府对于公共卫生服务的监管功能不强等。论文认为,以政府购买方式的普及为标志,我国农村公共卫生服务正在向多元主体协同供给模式转变;随着政府责任的落实以及多元主体间互动合作关系的逐步建立,农村居民所享受到的公共卫生服务也会不断提升。
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