改良Judet手术入路与肩胛骨后侧入路治疗肩胛颈骨折的临床疗效比较

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日的:比较运用改良Judet切口与肩胛骨后侧入路在治疗肩胛颈骨折后肩关节功能和并发症情况,为临床治疗方法的选择提供疗效。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房、急诊及门诊。自2011年9月至2013年10月山东省中医院收治的肩胛颈骨折手术患者31例,其中采用改良Judet切口手术的17例,采用肩胛骨后侧入路手术的14例,两组病例均结合锁定重建钢板进行手术治疗,并对两组病例的术中情况及术后肩关节功能和并发症进行分析。结果:全部病例均获得随访。1.采用改良Judet切口进行手术组:经术后6个月至24个月的随访,平均随访时间16.5个月,17例患者均没有发生钢板断裂、内固定物松动,没有发生伤口感染、坏死,均在9至14周获得临床骨性愈合。刀口长度12+1.5cm,手术时间75±18分钟,术中出血量143±36ml,术后引流量157±29ml,术后根据Hardegger肩关节功能评分,其中优11例,良5例,可1例,优良率94.12%。2.采用肩胛骨后侧入路进行手术组:经术后6个月至24个月的随访,平均随访时间17.3个月,14例患者均没有发生钢板断裂、内固定物松动,没有发生伤口感染、坏死,9至14周获得临床骨性愈合。刀口长度15±1.7cm,手术时间92±19分钟,术中出血量168±43ml,术后引流量183±33ml,术后根据Hardcgger肩关节功能评分,其中优8例,良4例,可2例,优良率85.71%。结论:采用改良Judet切口与肩胛骨后侧入路相比治疗肩胛颈骨折具有手术切口短、手术时间短、术中出血量及后引流量少,结合Hardegger肩关节功能评分改良手术入路组优良率明显高于后侧入路组,两组指标有显著差异性(P<0.05)。采用改良Judet切口治疗肩胛颈骨折具有创伤小、手术时间短、出血最少,术后恢复好等优点。
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