河南某高校非医学类大学生慢病相关知信行关系的结构方程模型构建

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目的:了解非医学类大学生慢性病相关知识、信念及行为现状;探索影响非医学类大学生慢病相关知信行的因素;通过对非医学类大学生慢性病相关的认知、信念和行为三个因素构建结构方程模型,探讨各因素之间的关系以及效应大小,探索在大学生中开展从知识宣教到行为改变的早期慢病预防工作提供参考。方法:本研究采用的调查问卷以知信行理论为框架,参考吴先婷等学者的《师范和理工类院校大学生对慢性病认知的现状调查问卷》,进行专家访谈及预调查修订而成。采用分层整群抽样,于2018年11月在河南某高校随机抽取4个非医学类专业,在每个专业按年级分层,每个年级随机抽取2个行政班,被抽中的班级,整群进入样本,共1384人进行问卷调查,回收有效问卷1232份,有效回收率89.5%。使用spss22.0以及AMOS22.0软件,进行数据分析。运用均数、标准差、百分比等统计方法描述非医学类大学生一般人口学特征一般人口学特征及慢病认知、信念、行为现状;采用卡方检验、单因素方差分析、logistics回归分析探索影响大学生慢病相关知、信、行的相关因素;构建结构方程模型探索非医学类大学生慢性病相关认知、信念、行为三者之间的效应关系。结果:①非医学类大学生慢病认知平均得分为66.04±37.75分。不同性别、年级、居住地、家中是否有医务工作者,非医学类大学生慢性病相关知识的认知情况存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。②非医学类大学生对慢病的信念平均得分为57.91±27.05分。不同性别、年级、居住地、父母学历、家庭中有医务工作者以及和祖父母一起居住的调查对象对慢性病信念情况存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。③慢病相关行为习惯方面:19%的人有吸烟情况、24%的人有喝酒行为、38%的人很少锻炼、34%的人没有吃早餐习惯、70%的人荤素搭配不均衡、42%的人饮食口味偏咸、72%的人11点之后睡觉。④非医学类大学生慢性病知信行结构方程模型的x2值为433.425,v=461,x2/v=0.940(P<0.01)。非医类大学生的关于慢性病的认知对其信念会造成直接影响,非标准化路径系数为0.551;非医类大学生日常行为受其对慢性病信念的直接影响,非标准化路径系数为0.304;非医学类大学生关于慢性病的认知因素对日常行为的总效应系数为0.492,其中直接作用系数为0.377,关于慢性病的认知通过信念对行为产生间接作用系数为0.115。结论:①被调查对象慢性病相关知识的认知水平、信念水平较既往研究相比较高,但慢病相关行为习惯较差,需纠正影响健康的行为习惯。②性别、居住地、年级、母亲学历、家庭环境中有无医务人员是影响非医学类大学生慢病认知水平的因素。③居住地、年级、父母学历、家中是否有医务人员是影响非医学类大学生慢病相关信念的因素。④非医学类大学生对于慢病方面的认知与信念同行为之间有关联。整体而言,认知与信念对行为形成正向作用,并且认知对信念同样拥有比较明显的正向作用。信念因素在行为形成或是变化之中起到非常关键的作用。因此,针对不同特征的大学生,社会、学校等相关机构要制定不同的慢病预防策略,同时要从提高认知、信念的角度上去制定策略、从而改变其行为。
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